女性,28岁,自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出烂肉样组织,今晨突然大量阴道流血,血压80/50mmHg,脉搏118次/分,体温36.5℃,子宫妊娠40天大小,有压痛,宫口可容一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白68g/L,白细胞18×109/L。最有可能的诊断是()A、前置胎盘B、黏膜下肌瘤合并感染C、宫腔息肉并感染D、不全流产合并感染E、完全流产合并感染

题目

女性,28岁,自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出烂肉样组织,今晨突然大量阴道流血,血压80/50mmHg,脉搏118次/分,体温36.5℃,子宫妊娠40天大小,有压痛,宫口可容一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白68g/L,白细胞18×109/L。最有可能的诊断是()

  • A、前置胎盘
  • B、黏膜下肌瘤合并感染
  • C、宫腔息肉并感染
  • D、不全流产合并感染
  • E、完全流产合并感染
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

方女士,26岁,诉停经60天、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一肉样组织,今晨突然大量阴道流血,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×10°/L,中性粒细胞85%

最可能的诊断是( )

A.子宫内膜炎

B.黏膜下肌瘤合并感染

C.宫腔息肉合并感染

D.不全流产合并感染

E.完全流产合并感染


正确答案:D

第2题:

27岁已婚妇女,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热.2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分,子宫如妊娠2个月大、有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,血红蛋白68g/L。

应诊断本例为感染合并
A.完全流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.先兆流产

答案:B
解析:

第3题:

(题干)25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴影流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,Hb68g/L。 应诊断本例为感染合并

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产


正确答案:C

第4题:

27岁已婚妇女,停经78日,阴道中等量流血4日伴发热。3日前阴道排了一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏108次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数26×109/L,Hb68g/L本例应诊断为感染合并()

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、稽留流产
  • E、完全流产

正确答案:C

第5题:

25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。

应诊断本例为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产

答案:C
解析:
第一题:停经2个半月,子宫小于停经周数,阴道曾排出肉样组织为妊娠物,故诊断为不全流产。第29题:只能钳夹妊娠物,不能全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。第二题:遗传基因缺陷占50%~60%,为自然流产最常见原因。

第6题:

25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,Hb68g/L。

应诊断本例为感染合并下列何种流产

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产


正确答案:C

第7题:

25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2C,脉搏116次/min。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10L,Hb68g/L。

应诊断本例为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产

答案:C
解析:

第8题:

患者,诉停经60天,阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一它肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8摄氏度,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。其诊断最大可能是( )

A.子宫内膜炎

B.粘膜下肌瘤合并感染

C.宫腔息肉并感染

D.不全流产合并感染

E.完全流产合并感染


答案D

第9题:


方女士,29岁。自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出烂肉样组织,今晨突然大量阴道流血,BP80/50mmHg,P118次/分,T37.8℃,子宫妊娠40天大小.有压痛,宫口可容一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,Hb69g/L,WBC18×10/L,中性粒细胞0.85。

该患者可能的诊断是
A.前置胎盘
B.黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.不全流产合并感染
E.完全流产合并感染

答案:D
解析:
病人停经后有阴道流血,且排出烂肉样组织,宫口可容一指,子宫小于孕周,考虑不全流产。流产后发热、阴道分泌物有臭味,子宫有压痛,考虑流产合并感染。

第10题:

病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。其处理原则错误的是()。

  • A、静滴大量抗生素
  • B、立即彻底清宫
  • C、静滴抗生素,抗休克的同时,夹出宫腔内组织
  • D、注射宫缩剂
  • E、大量输液输血

正确答案:A,B,D,E

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