患者,女性,40岁,继发性痛经进行性加重2年,妇科检查:子宫增大

题目

患者,女性,40岁,继发性痛经进行性加重2年,妇科检查:子宫增大,如妊娠2个月大小,质硬,有压痛,双侧附近正常。该患者诊断考虑为()

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫内膜癌
  • C、妊娠子宫
  • D、子宫腺肌病
  • E、子宫肥大症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,女性,32岁。因痛经4年,进行性加重半年就诊。妇科检查:子宫后位,活动性差,子宫直肠陷凹散在多个痛性结节,附件未及异常。该患者最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫直肠陷凹癌肿

C、子宫内膜癌

D、子宫内膜异位症

E、子宫颈癌


参考答案:D

第2题:

患者,女,41岁,继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为

A、妊娠子宫

B、子宫肥大症

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫腺肌病


参考答案:E

第3题:

患者,女,39岁。继发性痛经、进行性加重,非月经期下腹痛,妇科检查:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为:子宫内膜异位症。该患者最佳的诊断方法是

A.超声波检查

B.CA125值检查

C.阴道镜检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查


正确答案:C

第4题:

患者,女性,48岁。育有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强镇痛药。检查:子宫均匀增大如孕2个月大小,质硬,有压痛。

考虑痛经逐渐加重的原因是

A.继发性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜癌

E.子宫肌瘤


正确答案:B
患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫腺肌病的临床表现。

第5题:

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断有价值的项目是

A.原发性痛经

B.继发性进行性痛经

C.子宫呈均匀性增大或结节状突起

D.继发性贫血

E.经期子宫增大,经后缩小


正确答案:BC
子宫肌腺症的痛经为继发性痛经,进行性加重;子宫增大为球形,质硬;子宫肌瘤子宫增大多呈结节状突起。

第6题:

患者,女性,39岁。继发性痛经、进行性加重,非月经期下腹痛,妇科检查:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为:子宫内膜异位症。该患者最佳的诊断方法是

A.超声波检查

B.CA125值检查

C.腹腔镜检查

D.宫腔镜检查

E.阴道镜检查


正确答案:C

第7题:

女,41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,女12个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为( )

A.子宫肥大症

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫腺肌病

E.妊娠子宫


正确答案:D
子宫腺肌病,即子宫的腺体进入到肌层,受到激素作用,发生周期性脱落形成月经,导致痛经。题干中继发性痛经+2个月妊娠大小=子宫腺肌病。子宫肌瘤=月经增多+经期缩短;子宫内膜癌多是绝经后阴道出血。

第8题:

女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是

A.卵巢癌

B.子宫腺肌病

C.子宫腺肌瘤

D.右侧阔韧带内肌瘤

E.卵巢巧克力囊肿


正确答案:E

第9题:

关于子宫内膜异位症的临床表现,下列描述错误的是()

A、以侵犯卵巢者最为常见

B、妇科检查子宫多为前倾前屈位

C、侵犯卵巢可形成巧克力囊肿

D、继发性、进行性加重的痛经

E、可造成不孕


正确答案:B

第10题:

患者,39岁。继发性痛经、进行性加重,非月经期下腹痛。妇科检查:可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。医生诊断为:子宫内膜异位症。该患者最佳的诊断方法是

A、超声检查

B、CA125值检查

C、腹腔镜检查

D、宫腔镜检查

E、阴道镜检查


参考答案:C

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