简述口干病史采集要点。

根据口腔干燥的病理、生理原因，病史采集要注重以下几点：
1.局部情况
(1)舍格伦综合征：原发性舍格伦综合征又称干燥综合征，是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免疫疾患。可有以下表现：
1)眼部表现：由于泪腺受侵，泪液分泌停止或减少，角膜及球结膜上皮破坏，引起干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧灼感，畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到刺激时少泪或无泪。泪腺肿大可致睁眼困难，睑裂缩小，特别是外侧部分肿大明显，因而呈三角眼，肿大严重时可阻挡视线。
2)口腔表现：涎液分泌减少，出现口干。轻者无明显自觉症状，较重者感舌、颊及咽喉部灼热，口腔发黏，味觉异常，严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。干性食物不易咽下，进食时需饮水。说话久时，舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿，常影响其固位。
3)涎腺表现：涎腺肿大，以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小涎腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。由于涎液减少，可引起继发性逆行感染，涎腺反复肿胀，偶有压痛。少数病例在腺体内可触及结节状肿块，一个或多个，或呈单个较大肿块。
4)其他外分泌腺受累的表现：除涎腺和泪腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。①鼻腔黏膜干燥、结痂，甚至出现鼻中隔穿孔；②喉及支气管干燥，出现声音嘶哑及慢性干咳；③汗腺及皮脂腺受累则出现皮肤干燥或萎缩。
5)结缔组织疾病：可伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。
(2)涎腺炎症：多有涎腺区反复肿胀不适及与进食有关的涎腺肿胀。
(3)涎腺导管结石、狭窄等：主要临床症状为进食时颌下腺部位肿胀、疼痛。不完全阻塞患者，进食后症状很快缓解；阻塞严重者，症状可持续数小时、数天，甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为"涎绞痛"，可伴同侧舌或舌尖痛，并放射至耳颞部或颈部。导管后部涎石伴发炎症时患者感觉吞咽困难。
(4)涎腺先天发育不良：多个腺体先天缺失或严重发育不全时，患者可有口干症状，并可伴有全口多数牙齿的猖獗龋。
(5)涎腺放射线照射：涎腺位于肿瘤治疗的放射野内，可致放射性口干。
(6)涎液消耗增加：长期口呼吸，口内异物，如新戴义齿的慢性刺激。
2.全身情况
(1)系统性疾患：包括脱水、水肿、糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症等。
(2)中枢神经系统异常：包括过度的忧虑、抑郁，紧张或兴奋；抑郁症；间脑疾患引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。
(3)老年性口干：除腺泡实质减少外，，外周刺激或向中枢传人冲动减少，可导致涎腺分泌减少。
3.药物性口干如抗高血压药物及精神病治疗药物等可影响涎腺的分泌功能。

1．发生年龄小儿多见于原发性癫痫、小儿高热惊厥、产伤、脑炎、先天性脑发育障碍。成人多见于脑血管疾病、脑肿瘤、全身中毒性疾病如尿毒症、肝性脑病、酒精中毒及风湿病、神经症等。
2．发作诱因少数患者仅在月经期或妊娠早期发作，称为经期性癫痫、妊娠性癫痫。心律紊乱、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。过度换气或过度饮水对某些患者也有诱发作用。
3．发作形式全身性抽搐最常见于癫痫大发作。表现为患者突然意识模糊或丧失，全身强直、呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控，发绀，发作约半分钟自行停止，也有反复发作或呈持续状态。破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。局限性抽搐见于癫痫部分性发作、手足抽搐等。
4．伴随症状伴发热多见于小儿的急性感染。伴血压增高见于高血压病、肾炎、子痫等。伴脑膜刺激征者见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。发作前剧烈头痛可见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等。伴意识丧失可见于癫痫大发作、重症颅脑疾病。