某患者1年前因肺癌行左肺叶切除,本次入院拟行术后化疗,入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶,因患者身体原因不宜行二次手术,故采取中药治疗,出院主要诊断应为()A、肺癌术后B、肺癌术后化疗C、肺转移癌D、肺癌术后随诊检查E、肺癌术后中药治疗

题目

某患者1年前因肺癌行左肺叶切除,本次入院拟行术后化疗,入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶,因患者身体原因不宜行二次手术,故采取中药治疗,出院主要诊断应为()

  • A、肺癌术后
  • B、肺癌术后化疗
  • C、肺转移癌
  • D、肺癌术后随诊检查
  • E、肺癌术后中药治疗
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

下列哪些情况不是肺癌手术根治的禁忌证(请在以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A、右肺腺癌术后,左肺鳞癌

B、左上肺鳞癌术后,左下肺腺癌

C、周围型肺癌,全身多处骨转移,患者身体状况良好

D、左下肺癌,右锁骨上淋巴结转移,患者身体状况良好

E、肺癌伴同侧胸腔积液。


参考答案:ABE

第2题:

关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是( )

A、手术切除+术后放疗

B、术后不须任何治疗

C、手术+术后化疗

D、同步化放疗+序贯化疗

E、放疗+化疗序贯治疗


参考答案:AB

第3题:

应该为患者选择下列哪项治疗方案

A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗


正确答案:C
该患者肺癌合并恶性胸水,说明有远处转移,可能还有身体其他部位的远处转移,即显示已经失去了手术机会,因此,不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗,欠妥,不宜选择。D项疗效不明确,故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C,既积极治疗大量胸水缓解症状,又积极兼顾诱发胸水的病因肺癌的治疗。

第4题:

关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是( )

  • A、手术切除+术后放疗
  • B、术后不需要任何治疗
  • C、手术+术后化疗
  • D、手术+放疗+化疗+免疫治疗
  • E、手术+化疗+中药治疗

正确答案:A,B

第5题:

患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5℃,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鳞癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

A.抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗
B.抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次
D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

答案:D
解析:
该患者肺癌合并胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,属Ⅳ期,已经失去手术治疗机会,治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案,故应该选D。

第6题:

直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( )

A、手术前充分评价患者心肺功能后,一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术,术后化疗

B、考虑到患者对手术打击的耐受性,先行直肠癌根治手术,手术后3周再行肝转移病灶切除手术,术后化疗

C、行3疗程化疗,再根据患者对手术的耐受情况,行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术,术后化疗

D、行3疗程化疗,再做CT评估后决定手术或者继续化疗

E、患者属于晚期肿瘤,无手术机会,只需化疗即可


参考答案:C

第7题:

患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5°C,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鱗癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

A、抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗
B、抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗
C、抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次
D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

答案:D
解析:
该患者肺癌合并胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,属IV期,已经失去手术治疗机会,治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案,故应该选D。

第8题:

患者男性,69岁,因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术;术后病理:升结肠腺癌,侵透肠壁,伴淋巴结转移癌(18/32)。术后行全身化疗(6个月),随诊2年未发现异常,但近期查体发现肝大,CT显示:右肝前叶有一低密度病灶,直径6cm,增强后呈"牛眼征",高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是( )A、因既往有结肠癌病史,现肝脏发现占位,转移可能性极大,不必进一步检查,直接手术探查

B、血CEA测定,与术前、术后动态比较

C、结肠镜检查

D、胸部CT

E、全身PET-CT检查

F、肝脏肿物穿刺活检

PET-CT检查提示:右肝前叶转移瘤,未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施( )A、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变已属晚期,不适宜再次手术治疗

B、患者术后已行全身化疗,再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感,不适宜再次化疗

C、患者术后化疗已超过12个月,应行新辅助化疗

D、患者术后已行化疗,可直接再次手术切除

E、患者进行2~3个月的新辅助化疗后可再次手术切除

F、肝转移灶局限,且不伴有原发灶复发,可考虑再次手术切除

对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,主要基于哪些考虑( )A、转移灶进展,无法切除

B、提供"窗口期"

C、增加R0切除机会

D、评价化疗敏感性

E、评估预后的指标

F、改善预后

肝转移灶切除后的治疗选择是( )A、术后辅助化疗

B、术后化疗时间应超过6个月

C、术后化疗时间可适当缩短(少于6个月)

D、联合肝动脉灌注化疗

E、联合放疗

F、联合中医治疗


参考答案:问题 1 答案:BE


问题 2 答案:CEF


问题 3 答案:BCDEF


问题 4 答案:ACD

第9题:

患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。

患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡肺癌

答案:C
解析:
1.全肺切除者应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
2.小细胞癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之,肺癌和细支气管肺泡癌最低。

第10题:

患者,男性,50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变,不除外转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是()

  • A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
  • B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
  • C、全身化疗同时行脑部病灶放疗
  • D、全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
  • E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术

正确答案:C

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