女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（）。A、按实际体重计算饮食B、按标准体重计算饮食C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

题目

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（）。

A、按实际体重计算饮食
B、按标准体重计算饮食
C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好
E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

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第1题：

患者女，50岁。患2型糖尿病，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应

A、按实际体重计算再酌减

B、按实际体重计算再酌增

C、按标准体重计算再酌减

D、按标准体重计算再酌增

E、按标准体重计算不增不减

参考答案：C

第2题：

男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮(+)。如何制定饮食治疗措施A、按理想体重计算饮食

B、按实际体重计算饮食

C、按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入

D、按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好

E、按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例

根据目前情况，最佳治疗方案是哪项A、长效胰岛素治疗

B、短效胰岛素治疗

C、磺脲类降糖药治疗

D、双胍类降糖药

E、混合胰岛素治疗

在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是A、中、晚餐前加用中效胰岛素

B、早餐前增加1次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

E、睡前加用口服二甲双胍

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

第3题：

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊、体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol／L，尿酮体(+)。根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择A、双胍类降糖药

B、长效胰岛素治疗

C、短效胰岛素治疗

D、磺脲类降糖药治疗

E、混合胰岛素治疗

此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施A、按实际体重计算饮食

B、按标准体重计算饮食

C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好

E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

在治疗1个月后空腹血糖为14 mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择A、晚餐前加用中效胰岛素

B、睡前增加1次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、睡前加用口服二甲双胍

E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第4题：

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。

此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施
A.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
B.按标准体重计算饮食，糖类越少越好
C.按标准体重计算饮食
D.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
E.按实际体重计算饮食

答案：A

解析：

第5题：

男性，40岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月，体检：身高171cm，体重65Kg血糖19.2 mmol/L，尿酮（+）

如何制定饮食治疗措施：

A. 按理想体重计算饮食
B. 按实际体重计算饮食
C. 按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好
D. 按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入
E. 按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例

答案：A

解析：

第6题：

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol／L，尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施A、按实际体重计算饮食

B、按标准体重计算饮食

C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好

E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择A、双胍类降糖药

B、长效胰岛素治疗

C、短效胰岛素治疗

D、磺脲类降糖药治疗

E、混合胰岛素治疗

在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择A、中、晚餐前加用中效胰岛素

B、睡前增加1次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、睡前加用口服二甲双胍

E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第7题：

男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮(+)。

如何制定饮食治疗措施
A.按理想体重计算饮食
B.按实际体重计算饮食
C.按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入
D.按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好
E.按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例

答案：B

解析：

病人体重基本正常，非肥胖，亦非消瘦，故饮食按理想体重计算即可。饮食治疗计算不能按实际体重计算，糖尿病患者饮食热量计算中，碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例均有一定比例，非特殊情况不作改变。

第8题：

患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施A、按实际体重计算饮食

B、按标准体重计算饮食

C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好

E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择A、双胍类降糖药

B、长效胰岛素治疗

C、短效胰岛素治疗

D、磺脲类降糖药治疗

E、混合胰岛素治疗

在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择A、中、晚餐前加用中效胰岛素

B、睡前增加1次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、睡前加用口服二甲双胍

E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量。

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第9题：

男性，50岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。
如何制定饮食治疗措施

A.按理想体重计算饮食
B.按实际体重计算饮食
C.按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入
D.按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例

答案：A

解析：

第10题：

某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应

A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减

答案：C

解析：

考点：糖尿病的治疗；精析：每日总热量的计算根据：患者标准体重、生理条件、劳动强度和工作性质而定。故可排除A、B。对于肥胖患者还应在总量的基础上酌减，以使患者的体重下降至标准体重以上5%左右。故本题选C。避错：考生应注意对于糖尿病患者饮食治疗的总热量都是按照标准体重计算的，这样才有个固定的标准，标准体重(kg)=身高(cm)-105。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者（超过标准体重的10%以上）酌减，使患者体重恢复至理想体重的±5%。

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