患者女,45岁。近2个月感口渴,饮水量增加明显,达每日20

题目

患者女,45岁。近2个月感口渴,饮水量增加明显,达每日2000ml身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议()

  • A、阿卡波糖
  • B、格列齐特
  • C、二甲双胍
  • D、氯磺丙脲
  • E、胰岛素
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第1题:

患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。最合理的治疗为()

  • A、胰岛素注射
  • B、去氨加压素20μg/d
  • C、最小有效剂量的去氨加压素
  • D、限制饮水
  • E、限制钠盐

正确答案:C

第2题:

患者女,45岁。近2个月感口渴,饮水量增加明显,达每日2000ml身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()

  • A、原降血糖药增加剂量
  • B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
  • C、增加一种口服降血糖药
  • D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
  • E、胰岛素治疗

正确答案:E

第3题:

患者,女,20岁。2周前患感冒,现午后仍有低热,口渴欲饮,舌红少津,脉细数。用药宜首选A.石斛

患者,女,20岁。2周前患感冒,现午后仍有低热,口渴欲饮,舌红少津,脉细数。用药宜首选

A.石斛

B.青蒿

C.银柴胡

D.胡黄连

E.白薇


正确答案:E
石斛味甘,微寒;归胃、肾经;有益胃生津,滋阴清热之功;用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明之症。白薇味苦、咸,性寒;归胃、肝、肾经;白薇清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮;用于温邪伤营发热,阴虚发热,骨蒸劳热,产后血虚发热,热淋,血淋,痈疽肿毒。患者的表现为阴虚发热,并有阴虚外感的病史,白薇善于滋阴清热凉血,味咸人肝肾滋阴比石斛稍优,并有治疗阴虚外感的功效。因此选白薇比较适宜。

第4题:

女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛此患者最合理的治疗为()

  • A、胰岛素
  • B、精氨酸血管加压素每日400btg
  • C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素
  • D、限制饮水
  • E、限制钠盐

正确答案:C

第5题:

糖尿病的典型症状有()

  • A、排尿次数和尿量增加
  • B、常有口渴,口干而饮水量增加
  • C、有饥饿感且饭量明显增加
  • D、体重明显减轻
  • E、身体局部出现浮肿

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。下列哪种症状或体征与尿崩症无关()。

  • A、周期性瘫痪
  • B、头痛
  • C、可有精神症状
  • D、高钠血症
  • E、乏力

正确答案:A

第7题:

患者女,45岁。近2个月感口渴,饮水量增加明显,达每日2000ml身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 给患者的治疗建议是()

  • A、饮食及运动治疗
  • B、双胍类降血糖药
  • C、磺脲类降血糖药
  • D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
  • E、胰岛素

正确答案:A

第8题:

女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛

患者最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症
B.神经症
C.糖尿病
D.尿崩症
E.精神分裂症

答案:D
解析:

第9题:

女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛患者最可能的诊断是()

  • A、糖尿病
  • B、尿崩症
  • C、精神分裂症
  • D、神经症
  • E、甲状腺功能亢进症

正确答案:B

第10题:

女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑()

  • A、严重失水,高钠血症
  • B、糖尿病急性代谢并发症
  • C、感染中毒性休克
  • D、颅内压增高
  • E、脑卒中

正确答案:A

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