痔的诊断、鉴别诊断与检查

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痔的诊断、鉴别诊断与检查

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第1题：

下列脑脓肿的诊断与鉴别诊断中，错误的是

A、脑膜刺激征、颅内压增高症状、局灶性症状

B、腰穿及脑脊液实验室检查

C、头颅CT和MRI检查

D、需要与其他颅内感染性疾病相鉴别

E、不需与脑肿瘤相鉴别

参考答案：E

第2题：

铅中毒--诊断与鉴别诊断

参考答案：根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断。诊断可分为4级：1．铅吸收仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。2．轻度铅中毒有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。3．中度铅中毒在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。4．重度铅中毒铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa-EDTA0. 5～1. 0g后若尿铅1.45～3.86μmol/L者可诊断为铅吸收；若尿铅3.86μmol/L或4. 82μmol／24h者可诊断为轻度铅中毒。

第3题：

流感诊断的重要环节是()。

A、病原学诊断

B、血常规检查

C、血生化检查

D、鉴别诊断

答案：A

第4题：

X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的()

A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断

B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断

C、观察治疗效果

D、可检出结核病的范围、性质、类型

E、可检出病灶活动和进展情况

标准答案：A

第5题：

动态CT扫描的目的是( )

A.鉴别诊断肝原发肿瘤与肝转移瘤

B.鉴别诊断小肝癌与小血管瘤

C.鉴别诊断肝腺瘤与小肝癌

D.鉴别诊断肝脓肿与肝转移瘤

E.鉴别诊断肝腺瘤与小血管瘤

答案：B

第6题：

盆腔炎诊断与鉴别诊断

参考答案：1．诊断(1)病史以及临床表现有高热、腹痛、带下增多等。(2)妇科检查有急性盆腔炎症体征。(3)急性盆腔炎诊断标准如表9-8。2．鉴别诊断急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。(1)急性阑尾炎一般无妇科感染病史，腹痛多由脐周开始，然后转移局限于右下腹，麦氏点压痛、反跳痛明显，妇科检查盆腔正常。(2)输卵管妊娠流产或破裂有停经史，少量不规则阴道流血，体温一般不高，腹痛为突感下腹一侧撕裂样剧痛，内出血多时可致休克，后穹隆穿刺可抽到不凝固的血液，血白细胞及中性粒细胞不高，妊娠试验多为阳性。(3)卵巢囊肿蒂扭转或破裂突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，在子宫旁扪及张力较大之肿块，同侧子宫外触痛明显，或原有肿块消失或缩小。

第7题：

痔的鉴别诊断

参考答案：(1)直肠癌：常有便血，直肠指诊时可触及高低不平的硬块，直肠镜检查可帮助诊断。(2)直肠息肉：圆形，实质性，带蒂，可活动，多见于儿童。(3)直肠脱垂：直肠脱垂黏膜呈环形，表面平滑，括约肌松弛；环形痔黏膜呈梅花状，括约肌不松弛。

第8题：

试述免疫学检查在口腔黏膜寻常型天疱疮诊断与鉴别诊断中常用的方法及其意义。

答案：(1)方法：直接免疫荧光法能查见组织间抗体。间接免疫荧光法能查见循环抗体。 (2)意义：组织抗体早期阳性率高。血清抗体与病情、复发、底物相关。

第9题：

痔的诊断首先应进行

A、肛门视诊

B、直肠检查

C、肠镜检查

D、直肠指诊

E、B超检查

参考答案：A

第10题：

痔诊断要点

答案：

解析：

1．详询发生痔的诱因如长期便秘、妊娠、门静脉高压症等，以及排便习惯，大便时有无疼痛、出血及肿物脱出等。
2．体检注意有无全身性疾病局部检查按视诊、直肠指诊及肛门镜检查顺序进行，注意内痔、外痔或混合痔的部位、数目，有无血栓形成，有无其他肛门直肠疾病。必要时行乙状结肠镜检查。

痔的诊断、鉴别诊断与检查

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