患者，女，56岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。若病人兼有胸胁胀满、叹息、舌有瘀点，治疗应（）A、改用柴胡疏肝散B、改用血府逐瘀汤C、加用桃仁、红花等D、加用柴胡、香附等E、加用川芎、郁金等

题目

患者，女，56岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。若病人兼有胸胁胀满、叹息、舌有瘀点，治疗应（）

A、改用柴胡疏肝散
B、改用血府逐瘀汤
C、加用桃仁、红花等
D、加用柴胡、香附等
E、加用川芎、郁金等

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第1题：

患者，心悸自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡紫，脉细弱治宜选用

A．附子理中丸

B．天王补心丹

C．拯阳理劳汤

D．通脉四逆汤

E．生脉饮

正确答案：C

第2题：

患者，男，58岁，冠心病史8年，近因活动较多而发，诊见：心前区疼痛阵发，硝事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细，辨证为

A．寒凝心脉

B．气滞心胸

C．气阴两虚

D．心肾阴虚

E．心肾阳虚

正确答案：E

第3题：

心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡,脉细弱,治疗宜用

A.拯阳理劳汤 B.附子理中丸 C.天王补心丹 D.补中益气汤

正确答案：A

第4题：

心脉痹阻证可出现

A.心悸怔忡
B.心胸憋闷疼痛
C.胸痛时作时止
D.舌有紫斑

答案：A,B,C,D

解析：

心脉痹阻证的临床表现为心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。瘀阻心脉：以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代。痰阻心脉：以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩。寒凝心脉：以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。气滞心脉：以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。

第5题：

患者，男性，45岁，体胖，有高血压和高血脂史，近日时有心前区疼痛出现

冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：

A. 肩左臂内侧
B. 剑突下
C. 右肩右臂内侧
D. 背部
E. 整个心前区

答案：A

解析：

第6题：

心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关

A、痰火犯心

B、寒凝心脉

C、气滞心胸

D、阴虚内热

E、心脉瘀涩

参考答案：AD

第7题：

患者李某，女性，53岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断为胸痹

A、气滞心胸证

B、痰浊闭阻证

C、寒凝心脉证

D、心血瘀阻证

E、气阴两虚证

参考答案：D

第8题：

患者有阿司匹林哮喘史，最近因关节疼痛，可选用芳基烷酸类的非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等缓解症状。()

答案：错误

第9题：

患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V

出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物

答案：C

解析：

1.急性前壁心肌梗死心电图表现为V

～V

出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。所以此题应该选B。
2.肌酸激酶的同工酶(CK-MB)：诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。
3.一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持，稳定后改用口服胺碘酮。

第10题：

患者，女，56岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。若彻夜不寐，应（）

A、改用天王补心丹
B、改用天王补心丹合朱砂安神
C、改用六味地黄丸合交泰丸
D、加生龙骨、生牡蛎、琥珀等
E、以上皆非

正确答案:D

患者，女，56岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心

题目

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