患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其诊断是（）A、感冒B、头痛C、眩晕D、胸痹E、呕吐

题目

患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其诊断是（）

A、感冒
B、头痛
C、眩晕
D、胸痹
E、呕吐

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相似问题和答案

第1题：

赵某，女，52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，偶有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检查舌苔白腻，脉濡缓。该例证候分型为A、风寒头痛

B、瘀血头痛

C、肝阳头痛

D、痰浊头痛

E、风湿头痛

该病的治法是A、疏风散寒止痛

B、活血化瘀止痛

C、平肝潜阳止痛

D、祛风胜湿止痛

E、健脾化痰止痛

该病的首选方剂是A、川芎茶调散

B、羌活胜湿汤

C、加味四物汤

D、通窍活血汤

E、半夏白术天麻汤

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第2题：

患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。
根据上述案例，回答下列问题：
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

第3题：

王某，男，37岁。2009年5月12日就诊。主诉：前额部疼痛2个月。近2个月来无明显诱因出现前额部疼痛，头痛时自觉发冷，并逐渐加重，时有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。曾口服止痛片（具体用药不详），疗效不佳。舌淡苔白腻，脉弦缓。该病人的证候分型是A、痰浊头痛

B、瘀血头痛

C、肝阳头痛

D、风寒头痛

E、风湿头痛

该病的治法为A、活血化瘀止痛

B、平肝潜阳止痛

C、健脾化痰止痛

D、祛风胜湿止痛

E、疏风散寒止痛

该病首选方剂为A、天麻钩藤饮

B、川芎茶调散

C、加味四物汤

D、半夏白术天麻汤

E、通窍活血汤

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第4题：

患者眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。方选（）。

A、半夏白术天麻汤
B、半夏泻心汤
C、涤痰汤
D、导痰汤
E、茯苓丸

正确答案:A

第5题：

患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其治法是（）

A、疏散风寒止痛
B、祛风胜湿止痛
C、平肝潜阳止痛
D、活血化瘀止痛
E、健脾化痰止痛

正确答案:E

第6题：

患者眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑者。治宜选用A.温胆汤B.镇肝息风汤S

患者眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者。治宜选用

A．温胆汤

B．镇肝息风汤

C．羚角钩藤汤

D．天麻钩藤饮

E．半夏白术天麻汤

正确答案：E
半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

第7题：

患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。
根据上述案例，回答下列问题：
中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。
（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

第8题：

患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其诊断是A、感冒

B、头痛

C、眩晕

D、胸痹

E、呕吐

其辨证分型是A、肝阳头痛

B、风寒头痛

C、风湿头痛

D、瘀血头痛

E、痰浊头痛

其治法是A、疏散风寒止痛

B、祛风胜湿止痛

C、平肝潜阳止痛

D、活血化瘀止痛

E、健脾化痰止痛

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第9题：

患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其辨证分型是（）

A、肝阳头痛
B、风寒头痛
C、风湿头痛
D、瘀血头痛
E、痰浊头痛

正确答案:E

第10题：

王某，男，37岁。2009年5月12日就诊。主诉：前额部疼痛2个月。近2个月来无明显诱因出现前额部疼痛，头痛时自觉发冷，并逐渐加重，时有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。曾口服止痛片（具体用药不详），疗效不佳。舌淡苔白腻，脉弦缓。该病首选方剂为（）

A、天麻钩藤饮
B、川芎茶调散
C、加味四物汤
D、半夏白术天麻汤
E、通窍活血汤

正确答案:D

题目

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