男性,15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可

题目

男性,15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断()

  • A、外周血全血细胞减少
  • B、网织红细胞计数降低
  • C、正细胞正色素性贫血
  • D、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
  • E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
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第1题:

患者,男,14岁,头晕、乏力,牙龈出血半年,体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断( )。

A.全血细胞减少

B.网织红细胞计数降低

C.正细胞正色素性贫血

D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


正确答案:D
全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。肝脾无肿大时应考虑再障,骨穿可确诊,骨髓象特点为:增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多。

第2题:

男,14岁,头晕、乏力,牙龈出血半年,体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断

A、全血细胞减少

B、正细胞正色素性贫血

C、骨髓细胞培养集落生长能力降低

D、网织红细胞计数降低

E、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多


参考答案:E

第3题:

男性,15岁,头晕乏力,牙龈出血半年。全血细胞减少。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。下列最有助于诊断的检测结果是

A、网织红细胞计数降低

B、正细胞正色素性贫血

C、骨髓细胞外铁增加

D、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增加

E、骨髓细胞培养集落形成减少


参考答案:D

第4题:

男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15ug/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()

  • A、酗酒史
  • B、吸烟史
  • C、偏食史
  • D、家族中有同样病史
  • E、长期嗜茶史

正确答案:E

第5题:

女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()

  • A、中度贫血貌
  • B、心率100次/min,心尖部SMⅡ
  • C、脾肋下3cm
  • D、牙龈渗血
  • E、下肢皮肤可见紫癜

正确答案:C

第6题:

男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒红比例正常

C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃

D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E.白细胞、红细胞形态正常


正确答案:C

第7题:

患者,男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大。外周血检查:WBC2.5×109/L,RBC2.2×1012/L,PLT24×109/L.下列何项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血

A.正常细胞正常色素性贫血

B.网织红细胞计数减低

C.骨髓有核细胞减少

D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


正确答案:D

第8题:

患者,男性,15岁,因头昏乏力,牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不肿大。外周血检查:白细胞2.5 X109/L,红细胞2.2 X 1012/L,P1T24×109/L。下列哪项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血

A. 正常细胞正常色素性贫血

B. 网织红细胞计数减低

C. 骨髓有核细胞减少

D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低


正确答案:D
再生障碍性贫血特征为三系减少,骨髓增生低下。

第9题:

男,24岁,一年来头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血。体查:贫血状,皮肤有瘀点,增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是()。

  • A、再生障碍性贫血
  • B、慢性失血性贫血
  • C、急性白血病
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、慢性白血病

正确答案:A

第10题:

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是()

  • A、骨髓检查
  • B、血常规
  • C、血小板抗体检查
  • D、腹部B超
  • E、肝功检查

正确答案:B

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