男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体

题目

男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是()

  • A、急性淋巴细胞白血病(L2型)
  • B、急非淋白血病M2
  • C、急性早幼粒细胞白血病(M3型)
  • D、急性粒--单核细胞白血病(M4型)
  • E、急性单核细胞性白血病(M5型)
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第1题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×10/L,血小板50×10/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

体检时最有意义的体征是
A.肝脾明显肿大
B.齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块
C.眼眶上有无痛性肿块
D.淋巴结肿大
E.睾丸肿大

答案:B
解析:

第2题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是()

  • A、DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
  • B、VDP(VCR加DNR加PreD.
  • C、VAP(VCR加ADM加PreD.
  • D、小剂量阿糖胞苷
  • E、E.维甲酸(R

正确答案:A

第3题:

男性,35岁,山东省农民。因4天来发热,伴发冷、头痛、全身痛、乏力,1天来咳嗽,血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾,有数十人发病。体检:T39℃,神志清,腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血,腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是

A、流感

B、钩端螺旋体病

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、疟疾


参考答案:B

第4题:

男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是()

  • A、血小板功能损伤
  • B、凝血因子消耗
  • C、DIC
  • D、血管壁脆性增加及血小板数量减少
  • E、血中有肝素类抗凝物质

正确答案:D

第5题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是()

  • A、急性淋巴细胞白血病(L2型)
  • B、急非淋白血病M2
  • C、急性早幼粒细胞白血病(M3型)
  • D、急性粒一单核细胞白血病(M4型)
  • E、急性单核细胞性白血病(M5型)

正确答案:D

第6题:

男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。 化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒)表示下列哪组凝血因子缺乏()

  • A、Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
  • B、ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ
  • C、Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ
  • D、ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ
  • E、Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

正确答案:E

第7题:

男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。 本例引起出血最主要的原因可能是()

  • A、DIC
  • B、原纤
  • C、肝病
  • D、vWD
  • E、血友病

正确答案:C

第8题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×10/L,血小板50×10/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病,其FAB分型是
A.急性单核细胞性白血病(M5型)
B.急性淋巴细胞白血病(L2型)
C.急非淋白血病M2型
D.急性早幼粒细胞白血病(M3型)
E.急性粒一单核细胞白血病(M4型)

答案:E
解析:

第9题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是()

  • A、DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
  • B、VDP(VCR加DNR加Pred)
  • C、VAP(VCR加ADM加Pred)
  • D、小剂量阿糖胞苷
  • E、维甲酸(RA)

正确答案:A

第10题:

男性,23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查:全口牙牙石(+)~(++),牙面有色素,牙龈缘及龈乳头轻度水肿,色略红,探诊后牙龈出血,探诊深度3mm,未探查到附着丧失。最可能的诊断是()

  • A、药物性牙龈增生
  • B、慢性牙周炎
  • C、坏死性龈炎
  • D、慢性龈炎
  • E、侵袭性牙周炎

正确答案:D

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