患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）A、心绞痛B、扩张型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎

题目

患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）

A、心绞痛
B、扩张型心疾病
C、急性心包炎
D、心肌炎
E、感染性心内膜炎

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第1题：

患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了

A、乳头肌断裂

B、心脏破裂

C、室壁瘤

D、梗死后综合征

E、胸膜炎

参考答案：D

第2题：

患者，男，38岁。胸痛伴发热、乏力5天，胸痛随深呼吸及变换体位而加重，查体可闻及心包摩擦音。该患者最可能的原因是

A．急性心肌梗死

B．病毒性心肌炎

C．急性肺栓塞

D．感染性心内膜炎

E．急性心包炎

正确答案：E
心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状或最初表现，疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，常因深呼吸、咳嗽或变换体位而加重；位于心前区，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可达上腹部；疼痛也可呈压榨样，位于胸骨后。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。

第3题：

患者男，33岁。发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。该患者的呼吸节律为

A、腹式呼吸为主

B、抑制性呼吸

C、间停呼吸

D、潮式呼吸

E、叹气样呼吸

参考答案：B

第4题：

某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大。治疗原则最佳的是（）

A、糖皮质激素
B、化疗配合心包穿刺
C、抗生素治疗及心包切开
D、抗结核治疗
E、非甾体类抗炎药

正确答案:C

第5题：

患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。其最常见病原体为（）

A、腺病毒
B、柯萨奇B
C、单纯疱疹病毒
D、RS病毒
E、支原体

正确答案:B

第6题：

男性，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

该疾病最可能的诊断是

A．心绞痛

B．扩张型心疾病

C．急性心包炎

D．心肌炎

E．感染性心内膜炎

正确答案：C

第7题：

患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。

若产生心包积液时最突出的症状是

A、心前区疼痛
B、发热
C、呼吸困难
D、声音嘶哑
E、吞咽困难

答案：C

解析：

心包积液时，支气管、肺受压及肺淤血可造成呼吸困难，这是最突出的症状。

第8题：

患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛

B、扩张型心疾病

C、急性心包炎

D、心肌炎

E、感染性心内膜炎

其最常见病原体为A、腺病毒

B、柯萨奇B

C、单纯疱疹病毒

D、RS病毒

E、支原体

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

第9题：

患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）

A、心绞痛
B、扩张型心疾病
C、急性心包炎
D、心肌炎
E、感染性心内膜炎

正确答案:C

第10题：

单选题

患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（+）。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了（）

A

乳头肌断裂

B

心脏破裂

C

室壁瘤

D

梗死后综合征

E

胸膜炎

正确答案： C

解析：根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT（+）可诊断为急性心肌梗死，三天来患者的表现为并发了心包炎，为机体对坏死物质的过敏反应，称为梗死后综合征。

患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音

题目

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