患儿13岁，主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生，伴磨牙1个月就诊。1个月来，于晨起空腹时即出现上腹痛，时发时止，伴腹泻，大便奇臭，与便秘交替发生，并有恶心、呕吐，曾呕出虫体，不详。夜眠不安、咬牙。体检：营养不良，消瘦，脱水貌，精神萎靡，心肺未见异常，腹软，上腹部及脐周有压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，其他未见异常。患儿生在水乡，有生食荸荠、菱角习惯。血常规：白细胞12乘以十的九次方／L、嗜酸性粒细胞0．19、淋巴细胞0．23、中性粒细胞0．58，肝胆B超示：胆囊炎。本病例最可疑的是下列哪一项（）A、日本血吸虫

题目

患儿13岁，主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生，伴磨牙1个月就诊。1个月来，于晨起空腹时即出现上腹痛，时发时止，伴腹泻，大便奇臭，与便秘交替发生，并有恶心、呕吐，曾呕出虫体，不详。夜眠不安、咬牙。体检：营养不良，消瘦，脱水貌，精神萎靡，心肺未见异常，腹软，上腹部及脐周有压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，其他未见异常。患儿生在水乡，有生食荸荠、菱角习惯。血常规：白细胞12乘以十的九次方／L、嗜酸性粒细胞0．19、淋巴细胞0．23、中性粒细胞0．58，肝胆B超示：胆囊炎。本病例最可疑的是下列哪一项（）

A、日本血吸虫病
B、并殖吸虫病
C、慢性结肠炎
D、姜片虫病
E、钩虫病

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第1题：

直肠癌

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.腹痛及腹胀

E.腹泻与便秘交替

参考答案：C

第2题：

A、消化不良

B、腹痛

C、腹泻

D、便秘

E、腹泻与便秘交替出现

增生型肠结核的最常见症状为（）

正确答案：D

第3题：

坏死性小肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.腹痛及腹胀

E.腹泻与便秘交替

参考答案：D

第4题：

增生型肠结核的常见表现是（　）

A腹泻与便秘交替出现

B腹泻

C便秘

D消瘦

E腹痛

C
略

第5题：

关于增生型肠结核患者排便，常见的为

A.黏液便

B.黏液脓血便

C.腹泻与便秘交替

D.以腹泻伴腹痛为主

E.以便秘为主

正确答案：E
腹部肿块主要见于增生型肠结核，增生型肠结核多以便秘为主要表现。

第6题：

简要病史女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。(2)低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。(4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肠结核

第7题：

肠结核

A.稀水便伴脐周痛

B.黏液脓血便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.洗肉水样大便

E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛

正确答案：E

第8题：

急性肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.腹痛及腹胀

E.腹泻与便秘交替

参考答案：A

第9题：

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A.腹泻、腹痛、脓血便

B.排便困难伴腹痛，无便血

C.腹泻与便秘交替伴发热

D.硬结便带血，便与血不混

E.腹痛，便后可缓解，无便血

正确答案：A
记忆题。

第10题：

A、生食菱解习惯
B、腹泻便秘交替出现呕出虫子
C、腹泻，大便奇臭
D、夜眠不安、咬牙
E、空腹时脐周痛

正确答案:B

患儿13岁，主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生，伴磨牙1个月就诊

题目

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