女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是()A、测量血压,脉搏,监测生命体征B、补液治疗C、妇科内诊检查D、后穹窿穿刺E、查血/尿HCG

题目

女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是()

  • A、测量血压,脉搏,监测生命体征
  • B、补液治疗
  • C、妇科内诊检查
  • D、后穹窿穿刺
  • E、查血/尿HCG
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第1题:

26岁初孕妇,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。此时产前检查必须检查的项目不包括A、双合诊软产道及内生殖器官有无异常

B、测血压、检查心肺

C、测尿蛋白及尿糖

D、B超检查排除异位妊娠

E、家族史

两天后孕妇下腹痛加剧,见少许阴道褐色分泌物,应首先进行的处理是A、住院保胎

B、查血hCG

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、人工流产术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

患者,女,30岁,已婚。平素月经正常,40天前行人工流产术,出血少,现月经未潮,近3天自觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是( )

A.闭经

B.不全流产

C.宫颈宫腔粘连

D.妊娠腹痛

E.子宫内膜炎


正确答案:C

第3题:

对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当

A、输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血

B、流产表现为下腹阵发性坠痛

C、流产出现休克时其程度与外出血不成比例

D、两者尿HCG均可阳性

E、宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


参考答案:C

第4题:

为排除宫外孕,辅助检查项目是

A、尿HCG定量

B、妇科B超检查

C、急查血常规

D、阴道后穹窿穿刺

E、吸出物送病理检查


参考答案:B

第5题:

确诊宫外孕(未破裂型),最可靠的辅助方法是

A、妇科内诊,基础体温测定

B、阴道后穹窿穿刺,基础体温测定

C、基础体温测定,血HcG测定

D、尿妊娠试验,基础体温测定

E、B型超声波检查,尿妊娠试验


正确答案:E

第6题:

女性,25岁,平素月经规律,现停经42天,阴道流血3天,量少。今晨起床后突然感觉下腹呈撕裂样疼痛,有肛门坠胀感。实验室检查,血HCG(+),初步考虑为异位妊娠。为迅速明确诊断,应采用较可靠的诊断方法是

A、盆腔检查

B、B超检查

C、后穹隆穿刺

D、诊断性刮宫

E、盆腔CT扫描


参考答案:C

第7题:

26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意

首选检查项目应是

A.B型超声检查

B.后穹窿穿刺

C.血常规及出凝血时间

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫


正确答案:B

第8题:

女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:BP80/50mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。

首选检查项目应是

A.后穹窿穿刺

B.B型超声检查

C.血常规及出凝血时间

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫


正确答案:A
异位妊娠的主要症状为:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,应纠正休克同施时行剖腹探查。

第9题:

确诊早孕,最可靠的辅助方法是

A、妇科内诊,基础体温测定

B、阴道后穹窿穿刺,基础体温测定

C、基础体温测定,血HcG测定

D、尿妊娠试验,基础体温测定

E、B型超声波检查,尿妊娠试验


正确答案:B

第10题:

确诊宫外孕(未破裂型),最可靠的辅助方法是

A.妇科内诊,基础体温测定

B.阴道后穹窿穿刺,基础体温测定

C.基础体温测定,13-HCG测定

D.尿妊娠试验,基础体温测定

E.B超检查,尿妊娠试验


正确答案:E
以上数种方法均可诊断早孕,但是最可靠的选择是C,BBT测定和血清13-HCG测定。单纯的BBT不是十分准确,和患者的测定关系密切。尿妊娠试验确诊时间,晚于血清β-HCG检测。宫外孕有尿妊娠试验阳性,8超宫内空虚,宫旁有一低回声区,后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血为阳性结果,证明孕囊破裂出血。考点:宫外孕的诊断。

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