患者女,40岁,25岁结婚后多年不孕,四处就医。3年前做诊断性刮

题目

患者女,40岁,25岁结婚后多年不孕,四处就医。3年前做诊断性刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒,对外界环境兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重,并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时至1小时不等,几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁,担心再发,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸,喋喋不休,叫喊“不得了”。患者起病前不太可能出现的人格为()。

  • A、依赖型人格
  • B、癔症型人格
  • C、强迫性人格
  • D、反社会性人格
  • E、回避型人格
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第1题:

患者,女,26岁。结婚3年,夫妇同居,未避孕,至今未受孕。首先应考虑的诊断是

A、继发不孕

B、原发不孕

C、五不女

D、全不产

E、全无子


参考答案:B

第2题:

患者,女,35岁。婚后5年不孕,为其做卵巢功能检查,连续3个月每天清晨测得基础体温成一规则水平线。说明其卵巢

A、有排卵

B、无排卵

C、黄体萎缩不全

D、卵巢发育不良

E、黄体功能不全


参考答案:B

第3题:

患者女,28岁。婚后3年不孕,进行性痛经,骶韧带处触及多个触痛结节,需行( )。

A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查

B.诊断性刮宫术

C.子宫颈活体组织检查

D.后穹隆穿刺术

E.腹腔镜检


正确答案:C

第4题:

患者28岁,月经过频4年,结婚3年不孕,拟在何时做诊断性刮官为好

A.经前期
B.月经第五天
C.不定期
D.排卵期
E.月经第十天

答案:A
解析:
这是一道考核学生对女性不孕检查方法的理解记忆题。常见错误为选D。要点:患者月经过频四年,说明存在月经不调,并伴有不孕,多见于无排卵性功能性子宫出血,经前期刮宫即能J,解该思者有否排卵,并能检查子冒内膜有否其他病变。

第5题:

患者,女,29岁。婚后4年不孕,幼时患过结核性胸膜炎,已治愈,月经规律,妇检无异常,经前诊刮为分泌期子宫内膜,男方精液检查正常,应首选的检查是

A、腹腔镜检查

B、宫腔镜检查

C、输卵管造影

D、腹部平片

E、免疫试验


参考答案:C

第6题:

患者,女,31岁,GO。婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛。为解决生育问题,应首选的治疗措施是

A、诊刮

B、促排卵

C、子宫输卵管碘油造影术

D、宫腔镜

E、试管婴儿


参考答案:E

第7题:

患者女,30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛,并有发热而就诊,首先应做的检查是

A、腰椎X线

B、查血白细胞

C、查尿常规

D、作膀胱镜

E、查血红蛋白


参考答案:C

第8题:

患者,女,26岁。3年前行人工流产,术后夫妇同居,未避孕,至今未再受孕,首先应考虑的诊断是

A.继发不孕

B.原发不孕

C.五不女

D.全不产

E.全无子


正确答案:A
A

第9题:

患者,女,32岁。孕0产0,婚后不孕3年,月经3~5/20~30天,妇科检查:左侧穹隆稍增厚,余正常。进一步检查首先考虑

A.月经前诊断性刮宫

B.输卵管通液

C.子宫输卵管造影

D.宫腔镜

E.腹腔镜


正确答案:A

第10题:

患者,女性,30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院,10个月前出现症状。七年前结婚,婚后多年不孕,四处就医。既往体健,否认有精神病疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查:血、尿、粪常规、肝功能、血清T、T、血糖、心电图均正常。

这种情况下可以选用的药物不包括
A.卡马西平
B.地西泮
C.丁螺环酮
D.普萘洛尔
E.丙米嗪

答案:A
解析:
焦虑症的药物治疗包括苯二氮革类、抗抑郁药、β肾上腺素能受体阻滞剂、其他药物(丁螺环酮等)。卡马西平为抗惊厥药,对焦虑症无效。

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