患者，男，42岁，建筑工人。左腰部被工具车撞击，由工友陪同前来就诊。查体：血压9/6kPa，心率140次/分，左腰部扪及肿块伴压痛。经处理后，患者腰部肿块逐渐增大，护士应首先（）。A、继续观察生命体征B、及时报告医生行手术探查C、保持引流管通畅D、减慢补液速度E、加快补液速度

题目

患者，男，42岁，建筑工人。左腰部被工具车撞击，由工友陪同前来就诊。查体：血压9/6kPa，心率140次/分，左腰部扪及肿块伴压痛。经处理后，患者腰部肿块逐渐增大，护士应首先（）。

A、继续观察生命体征
B、及时报告医生行手术探查
C、保持引流管通畅
D、减慢补液速度
E、加快补液速度

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂损伤

E、输尿管损伤

参考答案：A

第2题：

患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、大便常规

经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调A、止痛

B、止血

C、输液

D、应用抗生素

E、绝对卧床休息

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第3题：

患者于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP，最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤

参考答案：A

第4题：

患者，男性，建筑工人，4小时前不慎从高处跌落，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP。首先考虑的诊断是

A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
E、肾蒂伤伴输尿管损伤

答案：A

解析：

患者血压正常说明无明显失血，再加上血尿程度较轻、无包块，故可除外B、D、E选项，又因为患者输尿管损伤的证据不足，因此肾挫伤的可能性大，正确答案为A选项。

第5题：

患者男，45岁。左腰部被撞后左腰肿痛1小时入院。查体：血压70／50mmHg，腹部无压痛。可能的病因是

A、肝破裂

B、肠破裂

C、脾破裂

D、肾裂伤

E、损伤性血胸

参考答案：D

第6题：

男性，30岁。于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10/HP。最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤

参考答案：A

第7题：

患者，男性，喝醉酒后，撞在护栏杆上，伤及左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、大便常规

经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调A、止痛

B、止血

C、输液

D、应用抗生素

E、绝对卧床休息

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第8题：

患者，男，30岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊，查左肾区轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，B超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是

A．阿托品

B．哌替啶

C．罗通定

D．哌替啶＋阿托品

E．罗通定＋阿托品

正确答案：D

第9题：

患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤

答案：A

解析：

肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明受伤较轻，据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

第10题：

男，44 岁，建筑工人，6 小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。
为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

A.B 超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X 线片

答案：E

解析：

患者，男，42岁，建筑工人。左腰部被工具车撞击，由工友陪同前来就

题目

参考答案和解析

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