患者,男,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中,以下操作正确的是()。
第1题:
(2016年护士执业考试《专业实务》真题)患者男,70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于()
A、生物学死亡期
B、深昏迷期
C、濒死期
D、临床死亡期
E、临终状态
答案:D
瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于临床死亡期。
第2题:
患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是()。
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体液不足
E、体温过高
第3题:
患者,男,35岁a因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.谵妄
D.昏迷
E.昏睡
第4题:
第5题:
患者男,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是
A、嘱患者多饮水
B、前额、头顶部置冰袋
C、全身温水擦浴
D、心前区酒精擦浴
E、冰敷60分钟后测体温
第6题:
患者男.70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于
A.生物学死亡期
B.深昏迷期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.临终状态
第7题:
患者男,73岁,因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。病人最容易发生压疮的部位是()。
A.枕后
B.骶尾部
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部
第8题:
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
答案 D
知识点:护理程序
答题解析:
按照护理程序的要求,护士评估患者存在的健康问题时:
(1)先解决直接危及生命的问题;
(2)先解决低层次需要,再解决高层次需要;
(3)在不违反原则的前提下,先解决病人认为最重要的问题;
(4)先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题,所以选项D正确。
第9题:
第10题: