患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床档，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的（）。A、生理需要B、安全的需要C、自尊的需要D、实现自我价值的需要E、归属与爱的需要

题目

患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床档，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的（）。

A、生理需要
B、安全的需要
C、自尊的需要
D、实现自我价值的需要
E、归属与爱的需要

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第1题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指()。

A、慢性支气管炎与肺源性心脏病

B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎与肺性脑病

D、肺源性心脏病与肺性脑病

E、肺气肿与肺性脑病

答案B

第2题：

男性,45岁。肺炎。患者入院时护士需要为其准备( )

A.备用床

B.暂空床

C.麻醉床

D.手术床

E.备用床加橡皮中单、中单

答案：A

第3题：

患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

正确答案：D
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加、肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心功能失代偿期(包括急性发作期)：(1)呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等(2)心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢水肿。

第4题：

患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为

A、病情无变化

B、肝性脑病前驱期

C、肝性脑病昏迷前期

D、肝性脑病昏睡期

E、肝性脑病昏迷期

参考答案：E

第5题：

患者烦躁不安，为防止患者受伤，以下采取的保护具正确的是

A．使用肩部约束带防止坠床

B．使用膝部约束带限制患者坐起

C．加用双侧床档防止坠床

D．使用双套结固定上肢限制患者坐起

E．使用支被架防止坠床

正确答案：C
保护具的使用可确保患者的安全，防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清或虚弱等原因发生坠床、撞伤、抓伤等意外。床档一般用于保护患者，预防坠床；肩部约束带常用于固定双肩，以限制患者坐起；膝部约束带用于固定膝部，以限制患者下肢活动；使用双套结固定上肢主要是限制患者的上肢活动；支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体引起不适或其他并发症，也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

第6题：

患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰已25年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，可能是

A．支气管扩张

B．阻塞性肺气肿

C．肺性脑病

D．慢性肺源性心脏病

E．Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案：C
肺性脑病的表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋，甚至出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。

第7题：

为防止病人坠床,最有效的措施是( )

A.约束肩部

B.加用床档

C.约束膝部

D.肩部约束

答案：B

第8题：

患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是

A、呼吸性酸中毒

B、痰液堵塞

C、心力衰竭

D、肺性脑病先兆

E、脑疝先兆

参考答案：D

第9题：

王某，因肝癌晚期住院，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是( )

A．加床档，用约束带约束患者

B．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

C．室内取暗光线，避免刺激患者

D．减少外界刺激

E．工作人员动作要轻，避免刺激患者

正确答案：A

第10题：

患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

A、用牙垫放于上下臼齿之间

B、保持病室环境安静

C、室内光线不宜太亮

D、与患者进行良好的沟通

E、加床栏，用约束带保护患者

参考答案：E

患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床档

题目

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