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患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B

题目

患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。

  • A、每日多次冲洗脓腔
  • B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
  • C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流
  • D、置患者于半卧位以利引流
  • E、每日更换引流瓶
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第1题：

某患者，男，39岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

此时最有诊断意义的检查是 ( )

A．血白细胞计数+分类

B．腹部平片了解有无肠麻痹

C．CT检查注意是否发生胰腺坏死

D．腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E．检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化


正确答案：C

第2题：

病人出现右上腹痛、发热及白细胞计数升高，胆囊增大伴有回声增强的碎片，这提示：（）

  • A、瓷状胆囊
  • B、水肿胆囊
  • C、胆囊积脓
  • D、胆囊癌

正确答案:C

第3题：

患者男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施错误的是

A、每日多次冲洗脓腔

B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管

C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流

D、置患者于半卧位以利引流

E、每日更换引流瓶


参考答案：B

第4题：

单选题
患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温 39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是（ ）
A

疼痛

B

体温过高

C

有体液不足的危险

D

恐惧

E

知识缺乏


正确答案： E
解析：

第5题：

右上腹痛、发热、白细胞计数升高患者，超声显示胆囊肿大，内伴有回声增强的碎片，这可能提示为（）

  • A、瓷状胆囊
  • B、水肿胆囊
  • C、胆囊积脓
  • D、胆囊癌
  • E、胆囊积血

正确答案:C

第6题：

女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。 该患者可能出现的血常规化验结果
A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降 B.白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高，血小板计数下降 D.白细胞总数下降,血小板计数升高


答案：C
解析：
①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡），为典型的Reynolds五联征，可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（即急性重症胆管炎），其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短，可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛，左上腹压痛，黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻，因此治疗原则是立即手术，解除胆道梗阻。因患者血压偏低，应进行术前准备，包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转，应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，主要是纠正代谢性酸中毒。

第7题：

病人出现右上腹痛、发热及白细胞计数升高，胆囊增大伴有回声增强的碎片，提示（）

  • A、瓷状胆囊
  • B、水肿胆囊
  • C、胆囊积脓
  • D、胆囊癌

正确答案:C

第8题：

患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是A、疼痛

B、体温过高

C、有体液不足的危险

D、恐惧

E、知识缺乏

护士对患者进行饮食指导，正确的是A、禁食水

B、低脂、流质饮食

C、低蛋白、流质饮食

D、低脂、半流食

E、高热量、高蛋白、软食


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第9题：

单选题
女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是（）
A

白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

B

白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

C

白细胞总数升高，血小板计数下降

D

白细胞总数下降，血小板计数升高

E

以上都不对


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。为进一步诊断治疗，最适宜的检查是（）
A

查AFP

B

腹部CT

C

腹部B超

D

查血生化

E

肝功


正确答案： C
解析： 暂无解析

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