孕妇,32岁,停经34周。近一周下肢水肿,头昏,视物模糊,血压1

题目

孕妇,32岁,停经34周。近一周下肢水肿,头昏,视物模糊,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),听胎心音正常。首选的治疗原则是()。

  • A、积极治疗至38周时终止妊娠
  • B、积极治疗并等待自然分娩
  • C、积极治疗24~48小时终止妊娠
  • D、立即人工破膜并用缩宫素引产
  • E、积极治疗同时立即剖宫产
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

某女,第一胎,停经38周。1月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花,视力模糊。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好。产科处理应是( )

A、立即剖腹取胎

B、积极治疗一周,考虑终止妊娠

C、积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

D、积极治疗等待自然分娩

E、立即破膜及静滴催产素引产


正确答案:C

第2题:

孕妇,第一胎,停经38周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏。眼花视力模糊,血压160/110mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是:

A、立即行剖宫产

B、积极治疗一周,考虑终止妊娠

C、积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

D、积极治疗等待自然分娩

E、立即破膜及静滴催产素引


参考答案:C

第3题:

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视神经盘病变

B、高血压危象

C、急进型高血压

D、腔隙性脑梗死

E、高血压脑病


正确答案:C

第4题:

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血 压持续为(170 ?200)/(130 ?140)mmHg, 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿,最可能的诊断为
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病


答案:C
解析:
该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C,其他均不符合。

第5题:

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

A.急性视乳头病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案:C
该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

第6题:

患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为

A、急性视神经乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案:C

第7题:

患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视盘病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案:C

第8题:

28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/110mmH9,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露NST有反应,最合适的处理是

A.立即行剖宫产

B.等待自然分娩

C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

D.积极治疗1周后考虑终止妊娠

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产


正确答案:E
根据病史资料,诊断为宫内孕38周,先兆子痫,孕满36周的先兆子痫应终止妊娠。

第9题:

第一胎,停经37周,直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿,有头昏,视物模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白(+),尿E3:36.44 μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适

A.积极治疗,38周时终止妊娠

B.积极治疗,等待自然分娩

C.积极治疗24~48小时,终止妊娠

D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

E.立即剖宫产


正确答案:C

第10题:

26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

如果血压156/110mmHg,尿蛋白(++++),胎心率145次/分,应做的处置是
A.可以回家,院外观察
B.在门诊留观
C.收入院治疗
D.请内科会诊
E.立即剖宫产

答案:C
解析:

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