患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后

题目

患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是()。

  • A、潜在并发症:出血
  • B、体温过高:与术后感染有关
  • C、有受伤的危险:与头晕有关
  • D、便秘:与麻醉后肠蠕动有关
  • E、知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是A.减轻局部出血SX

患者,男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A.减轻局部出血

B.减轻肺部淤血

C.防止腹膜粘连

D.减轻伤口缝合处张力

E.使静脉回流血量减少


正确答案:D
半坐卧位:(1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈300一500角,再摇膝下支架,以防患者身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。(2)适用范围:①心肺疾患引起呼吸困难的患者。原因:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。原因:腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③腹部手术后患者。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。④某些面部及颈部手术后患者。原因:减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。原因:使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

第2题:

胃大部切除术后一般的护理要点是什么?


正确答案:①取平卧位,血压平稳改半卧位 ②保持胃肠减压通畅 ③禁食、补液

第3题:

患者,男,65岁。胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


正确答案:B

第4题:

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于()

  • A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
  • B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
  • D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第5题:

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

  • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
  • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第6题:

患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


正确答案:B

第7题:

沈某,胃大部切除术后,护士小张来为其进行护理,在护理中的道德要求不包括

A:团结协作
B:体贴入微
C:严密观察
D:加速康复
E:听之任之

答案:E
解析:
护理工作的道德要求不包括对患者听之任之,应从有利于患者康复的角度出发,对患者的不良行为进行约束。

第8题:

(2016年护士执业考试《专业实务》真题)患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者()

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


答案:B

因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者一级护理。


第9题:

试述胃大部分切除术前及术后护理。


正确答案: 术前护理:
(1)做好细致的解释工作,避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食,选择高蛋白、高维生素食物,保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者,术前应行胃肠减压,手术前3天每晚用300~500mL生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备,如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理:
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化,按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色,如短期内抽出较大量的血液,尤其是鲜血;提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况,如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛,则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24~48小时肠蠕动恢复后,即可拔除胃管。拔管后当日可饮水,第2日进食半量流质,第3日进食全量流质。如术后恢复正常,第4日可进食半流质,10~14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导,防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。

第10题:

患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。 关于合作性问题,下列叙述哪项是错误的()。

  • A、合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症
  • B、合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
  • C、对于合作性问题,护士的任务主要是监测
  • D、并非所有的并发症都是合作性问题
  • E、合作性问题是一种特殊的疾病诊断

正确答案:E

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