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患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。目前给予患者的护

题目

患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。目前给予患者的护理措施哪项是错误的（）。

  • A、严密观察病情变化
  • B、每小时巡视患者1次
  • C、及时、准确填写护理记录单
  • D、备好急救物品和器械
  • E、认真做好各项基础护理
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第1题：

患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为

A．200ml

B．400ml

C．600ml

D．800ml

E．1000ml


正确答案：E

第2题：

患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施

A、协助患者进行自我放松

B、不因自身工作影响患者休息

C、创造良好的睡眠环境

D、给予心理支持，缓解患者焦虑

E、满足患者的一切要求


参考答案：E

第3题：

术前心理护理具体措施包括以下几个方面:()。

A.向患者提供信息

B.给予患者心理支持

C.与患者建立良好的护患关系

D.帮助患者获得有力的社会支持


参考答案：ABCD

第4题：

患者女，54岁。心脏瓣膜置换术后第1天，肛门未排气，体温38.2℃，神志清楚。

对此患者，可给予的食物是
A.肉类
B.面条
C.米饭
D.米汤
E.青菜

答案：D
解析：
1.医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。各种饮食区别如下：

患者心脏大手术后，且有发热，故应选择流质饮食，C 正确。解题关键：饮食种类选择为常见考点。需区别记忆。
2.该患者的饮食为流质饮食，食物有豆浆、米汤、菜汁、果汁等。肉类、米饭、青菜属于普通饮食，面条属于软质或半流质饮食。故本题选D。解题关键：病情危重、高热和各种大手术后的病人应给予流质饮食。
3.流质饮食因所含热量及营养素不足，故只能短期应用，E错误。必要时需辅助静脉营养，D正确。 A、B、C选项为流质饮食的原则。解题关键：流质饮食只能短期应用，随疾病恢复，应逐渐过渡至普通饮食或软质饮食。

第5题：

患者，女，66岁，高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B.向患者讲解疾病相关知识

C.安抚患者情绪

D.指导患者配合，进行有效安全防护

E.嘱患者戒烟限酒


正确答案：D
高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。

第6题：

患者女,50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、尿闭

E、尿少


参考答案：D

第7题：

患者,女,48岁,人院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施A.协助患者进行自我放松 SX

患者，女，48岁，人院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施

A.协助患者进行自我放松

B.不因自身工作影响患者休息

C.创造良好的睡眠环境

D.给予心理支持，缓解患者焦虑

E.满足患者的一切要求


正确答案：E
健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应尽量满足并不是满足患者的一切要求，因此E选项是错误的。

第8题：

患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最主要的护理措施是

A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B、向患者讲解疾病相关知识

C、安抚患者情绪

D、指导患者配合，进行有效安全防护

E、嘱患者戒烟限酒


参考答案：D

第9题：


患者，女，68岁，尿毒症患者，换肾手术后第1天。

对此患者，应给予的护理等级是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理

答案：A
解析：

特级护理适用于：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑦重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。患者换肾术后第1天，符合第③条适用范围。
特级护理的护理对象为病情危重，需随时观察，以便抢救的患者。换肾术后第一天需要做到严密观察病情变化，安排专人24小时严密观察病情及生命体征。

第10题：

患者，女，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。

护士对该患者目前的情况给予的护理措施下列哪项不妥
A.给予收缩血管药物
B.立即给患者端坐位
C.停止输液
D.给予氧气输入
E.可使用镇静药物

答案：A
解析：
3.此患者在输液2小时后，突然面色苍白，呼吸困难，气促、咳嗽加重，咳血性泡沫样痰，为循环负荷过重引起急性肺水肿的临床表现。

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