患者男性,36岁,因在高温环境下持续工作10h,出现意识不清入院

题目

患者男性,36岁,因在高温环境下持续工作10h,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()。

  • A、清理呼吸道无效
  • B、体温过高
  • C、体液不足
  • D、有感染的危险
  • E、知识缺乏
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第1题:

某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤 冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺(一)。导致患者发病的原因是

A.热量在体内积聚致中暑

B.液体补充不足致休克

C.体力过于劳累致晕厥

D.感染致休克

E.过于劳累致低血糖


正确答案:A
答案:A 【解析】本题考查了中暑的发生机制。当环境温度较高时人体的四种散热方式发生障碍,热量在体内积聚而致中暑。

第2题:

病人男性,36岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。病人皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是( )。

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.体液不足

D.有感染的危险

E.知识缺乏


正确答案:C
解析:中暑的护理要点

第3题:

患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体温过高

C、体液不足

D、知识缺乏

E、有感染的危险


参考答案:C

第4题:

患者男.30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

A.清理呼吸道无效
B.体温过高
C.体液不足
D.知识缺乏
E.有感染的危险

答案:C
解析:
中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时,由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键:大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。

第5题:

患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体温过高

E、体液不足


参考答案:E

第6题:

患者,男性,36岁。因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.体液不足

D.有感染的危险

E.知识缺乏


正确答案:C
该病人在高温环境下工作10小时,由于出汗导致水、盐丢失,出现血容量不足,故首先考虑的护理诊断为体液不足。

第7题:

患者,男性,36岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体温过高

C、体液不足

D、有感染的危险

E、知识缺乏


参考答案:C

第8题:

患者,男性,37岁。高温环境下持续工作数小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.6℃,心率120次/分,考虑该患者为()。

A.热衰竭

B.轻度中暑

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病


正确答案:A

第9题:

患者男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡沫样痰.可能发生了( )

A.哮喘发作

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.心力衰竭

E.急性肺水肿


正确答案:E

第10题:

患者,男性,27岁,因在高热环境下持续工作14小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到40℃,并出现颜面潮红、昏迷。此时最佳的降温措施应为

A:冰盐水灌肠
B:冬眠合剂
C:静脉滴注葡萄糖盐水
D:物理降温和药物降温
E:冰帽

答案:D
解析:
此题考查中暑的急救,该患者是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑,按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热,对于体温达到40℃,并出现颜面潮红、昏迷、休克者,此时最佳的降温措施应为:物理降温和药物降温。

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