患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、

题目

患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。该患儿抽搐发作时首选的药物是()。

  • A、水合氯醛
  • B、地西泮
  • C、苯巴比妥
  • D、苯妥英钠
  • E、甘露醇
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿,2岁,咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟,既往有类似发作史。查体:T39.8℃,P130次/min,R28次/min,神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首先考虑

A.急性上呼吸道感染引起高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.中毒性脑炎

E.低钙惊厥


正确答案:A
急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,婴幼儿局部症状不明显而全身症状重。全身症状表现:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。

第2题:

患儿,男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是

A、多晒太阳

B、居室定期食醋熏蒸

C、按时预防接种

D、加强体格锻炼

E、体温过高时应及时降温


参考答案:E

第3题:

患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.

A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑炎

E、颅内出血


参考答案:A

第4题:

患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。

该患儿抽搐发作时首选的药物是
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.甘露醇

答案:B
解析:
发作时就地抢救。立即平卧,头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。

第5题:

患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。患儿最可能的情况是A、上感并高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、脑血管畸形

D、癫痫发作

E、低钙性惊厥

抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施不包括A、发作时立即送往医院

B、去枕平卧,头偏向一侧

C、在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

D、松解患儿衣领

E、将纱布放在患儿的手中或腋下

该患儿抽搐发作时首选的药物是A、水合氯醛

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、甘露醇


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第6题:

患儿外出后,发热咳嗽,鼻塞流涕,1分钟前突起四肢抽搐,舌红脉浮,应诊断为

A、风热咳嗽

B、风热感冒

C、肺炎喘嗽

D、时邪感冒

E、感冒夹惊


正确答案:E

第7题:

患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130/分,呼吸35/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。患儿最可能的情况是A、上呼吸道感染并高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、脑血管畸形

D、癫痫发作

E、低钙性惊厥

该患儿抽搐发作时首选的药物是A、水合氯醛

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、甘露醇


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第8题:

患儿发热,流涕,偶有咳嗽,大便呈稀水蛋花样,无腥臭味。应首先考虑的是


正确答案:B

第9题:


患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。

该患儿抽搐的原因是
A.低钙惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑膜炎
D.热性惊厥
E.化脓性脑膜炎

答案:D
解析:

热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁,有上感症状,惊厥,体温39.8℃,考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥,地西泮是惊厥的首选药物。
向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。

第10题:

患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。

抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施不包括
A.发作时立即送往医院
B.去枕平卧,头偏向一侧
C.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
D.松解患儿衣领
E.将纱布放在患儿的手中或腋下

答案:A
解析:
发作时就地抢救。立即平卧,头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。

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