患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测

题目

患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外()。

  • A、固定血压计
  • B、测左上肢血压
  • C、卧位测量时肱动脉平腋中线
  • D、固定专人测量
  • E、测量前嘱病人休息20~30分钟
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第1题:

患者女,52岁。因脑梗死入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是

A、咽喉部充血

B、头晕头痛

C、不想吃饭

D、感到恶心

E、全身无力


参考答案:A

第2题:

患者,男性,63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外

A、固定血压计

B、测左上肢血压

C、卧位测量时肱动脉平腋中线

D、固定专人测量

E、测量前嘱患者休息20~30min


参考答案:D

第3题:

男性,83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次,为少许胃内容物,并出现发热。患者目前最主要的治疗为

A、绝对卧床

B、使用抗生素

C、加强胃管补液

D、不宜翻身

E、使用胃肠减压


参考答案:B

第4题:


患者女,60岁。患糖尿病15年,今晨起床时发现右侧肢体瘫痪,站立后摔倒,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。

患者右侧肢体受伤,肌力为2级,入院时护士应重点宣教
A.康复功能锻炼
B.瘫痪肢体保持功能位
C.绝对卧床休息
D.2小时翻身1次
E.协助患者进食

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,63岁。因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外

A.固定血压计
B.测左上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.测量前嘱患者休息20~30min

答案:D
解析:
需密切观察血压时,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

第6题:

患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院。入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是A、血压

B、血糖

C、血脂

D、年龄

E、吸烟

从患者疾病史来看,在饮食方面护士应指导患者摄入的饮食类型为A、低盐饮食,低脂饮食

B、低脂饮食,低蛋白饮食

C、低盐低脂糖尿病饮食

D、低盐低蛋白糖尿病饮食

E、多食水果,蔬菜,细粮

患者准备出院,从健康指导的角度护士应告知患者A、注意绝对卧床休息,按需服药,及时就诊

B、注意肢体康复锻炼,按时服药,及时就诊

C、少饮酒少吸烟,少食蔬菜水果,多食肉食

D、少饮酒少吸烟,高脂,高蛋白,低胆固醇

E、维持原有生活方式和习惯,参加适当运动


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第7题:

患者,男性,78岁,患高血压病28年,因右上腹痛、发热1天急诊入院。诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,痛觉减退。头颅CT提示分水岭性脑梗死。造成其脑梗死最可能的原因是

A、血流动力学异常

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、高血压脑病

E、脑淀粉样血管病


参考答案:B

第8题:

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为

A:硬膜下血肿

B:颅内肿瘤

C:脑梗死

D:脑出血

E:蛛网膜下腔出血


正确答案:C
解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。

第9题:

患者,男,67岁。突发脑梗死入院治疗10天,病情平稳后,出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是

A:压疮的预防
B:抑郁情绪的观察
C:跌倒的预防
D:肢体功能的康复锻炼
E:非语言性皮肤沟通技巧的使用

答案:D
解析:
该患者目前处于脑梗死的缓解期,故应进行肢体的功能锻炼。

第10题:

患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

从病人疾病史来看,在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为
A.低盐饮食,低脂饮食
B.低脂饮食,低蛋白饮食
C.低盐低脂糖尿病饮食
D.低盐低蛋白糖尿病饮食
E.多食水果,蔬菜,细粮

答案:C
解析:
1.脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素,可干预因素中包括:高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素,动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯(高盐、高脂、缺钙、酗酒等)等与脑血管病发生有关;无法干预的因素包括:年龄、性别、种族和遗传因素等。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

2.脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物,对于吞咽困难、饮水呛咳的病人,可给予糊状流质或半流质饮食,因该病人合并糖尿病,因此还应注意低糖的糖尿病饮食。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

3.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人,应坚持长期治疗。改变不良的生活方式,忌烟酒,饮食宜清淡,以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗,以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床,最好在床边静坐10分钟后缓慢站起,参加适当的运动,以促进全身的血液循环。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

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