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伴有恶性贫血的慢性胃炎是（）A、非萎缩性胃炎B、自身免疫性胃炎C、多灶萎缩性胃炎D、急性胃炎E、感染性胃炎

题目

伴有恶性贫血的慢性胃炎是（）

  • A、非萎缩性胃炎
  • B、自身免疫性胃炎
  • C、多灶萎缩性胃炎
  • D、急性胃炎
  • E、感染性胃炎
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第1题：

以下哪种胃炎可伴有恶性贫血：

A.急性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.多灶萎缩性胃炎

D.自身免疫性胃炎

E.嗜酸细胞性胃炎


答案：D

第2题：

最易发生恶性贫血的为

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.幽门螺杆菌相关性胃炎

E.重度不典型增生


参考答案：C

第3题：

下列疾病可检测到PCA的是

A、急性胃炎

B、急性腐蚀性胃炎

C、慢性非萎缩性胃炎

D、自身免疫性胃炎

E、多灶萎缩性胃炎


答案：D

第4题：

下列哪种胃炎可伴有恶性贫血


A.慢性浅表性胃窦炎
B.多灶萎缩性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.嗜酸细胞性胃炎

答案：C
解析：

第5题：

导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.嗜酸细胞性胃炎S

导致恶性贫血的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.嗜酸细胞性胃炎

D.急性糜烂出血性胃炎

E.放射性胃炎


正确答案：B

第6题：

以下哪种胃炎常伴有肠上皮化生:( )

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.急性胃炎

D.感染性胃炎

E.嗜酸细胞性胃炎


参考答案：A

第7题：

胃大部切除术后发生的残胃炎属于 ( )

A、反流性胃炎

B、自身免疫性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性多灶萎缩性胃炎

E、化学性胃炎


参考答案：E

第8题：

容易引起贫血的胃炎是

A、慢性非萎缩性全胃炎

B、慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主

C、慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主

D、慢性浅表性胃炎，胃体为主

E、慢性浅表性胃炎，胃窦为主


参考答案：B

第9题：

伴有恶性贫血的慢性胃炎是
A.巨大肥厚性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.庞状胃炎 D.A型慢性萎缩性胃炎


答案：D
解析：
慢性胃炎分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。其中慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型。A型胃炎属于自身免疫性胃炎，病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底，壁细胞受累严重,因此胃酸及内因子分泌减少。由于内因子可促进VitB 12的吸收，因此A型胃炎可导致VitB 12的吸收障碍，引起巨幼细胞贫血，即所谓的恶性贫血。慢性浅表性胃炎、巨大肥厚性胃炎和疣状胃炎均不涉及自身免疫反应，不伴恶性贫血。

第10题：


患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。

该患者胃炎的类型最可能的是
A.B型胃炎
B.多灶萎缩性胃炎
C.慢性浅表型胃炎
D.特殊性胃炎
E.自身免疫性胃炎

答案：E
解析：

自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项A、B、C、D均不会导致贫血。故选E。
自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B纠正贫血。

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