病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

• A、应用有效抗生素控制肺部感染
• B、祛痰、止咳、平喘
• C、应用利尿剂消除下肢水肿
• D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
• E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

第5题：

男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

• A、祛痰、止咳、平喘
• B、应用有效抗生素控制肺部感染
• C、应用利尿剂消除下肢水肿
• D、静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
• E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

第6题：

男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（　）

• A、应用有效抗生素控制肺部感染
• B、祛痰、止咳、平喘
• C、应用利尿剂消除下肢水肿
• D、静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
• E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

第7题：

答案：A

解析：

1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。