患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大

题目

患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为()

  • A、高血压脑病
  • B、高血压危象
  • C、急性心肌梗死
  • D、心脏神经官能症
  • E、肺梗死
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第1题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN3.5ng/ml。

患者最可能的诊断是 查看材料

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.肺梗死


正确答案:C
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第2题:

典型心绞痛的特点应是

A.左胸乳头部发作性疼痛

B.持续左胸疼

C.短暂压榨性胸骨后疼痛

D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E.持续性压榨性胸骨后疼痛


正确答案:C

第3题:

主动脉夹层的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案:A
突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。

第4题:

男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


    正确答案:B

    第5题:

    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

    第6题:

    主动脉夹层

    A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高

    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

    D.常有心前区针刺样疼痛

    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解


    正确答案:A

    第7题:

    患者男性,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN3.5ng/ml。
    解除患者疼痛的药物应选用

    A.吗啡
    B.654-2
    C.消炎痛
    D.阿司匹林
    E.布洛芬

    答案:A
    解析:

    第8题:

    劳力性心绞痛的临床表现特点是

    A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高

    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

    D.常有心前区针刺样疼痛

    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解


    正确答案:C
    活动后胸痛,休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。

    第9题:

    主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断:急性心肌梗塞。
    鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
    主要诊疗措施:
    1、卧床休息、吸氧;
    2、急诊心电图检查和监护;
    3、止痛:吗啡、硝酸甘油;
    3、心梗三联;肌钙蛋白;
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷;
    5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);
    6、介入治疗(再灌注疗法);
    7、手术治疗(再灌注疗法);
    8、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

    第10题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为()

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

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