患儿,男,2岁。自幼发绀,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,诊断为法

题目

患儿,男,2岁。自幼发绀,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,诊断为法洛四联症,20分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的处理正确的是()

  • A、限制活动
  • B、口服心得安
  • C、口服强心苷类药物
  • D、口服吲哚美辛(消炎痛)
  • E、每日吸氧2小时
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

法洛四联症患儿可出现下列表现,但应除外哪一项

A.发绀

B.蹲踞

C.昏厥

D.体格发育正常

E.杵状指(趾)


正确答案:D

第2题:

法洛四联症患儿特征性的临床表现是

A:矮小
B:蹲踞现象
C:杵状指(趾)
D:发绀
E:二尖瓣面容

答案:D
解析:
发绀(青紫)是法洛四联症最突出的体征。

第3题:

患儿,男,4岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生昏厥,可能为

A.癫痫

B.重度贫血

C.缺氧发作

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭


正确答案:C
法洛四联症阵发性缺氧发作,多见于婴儿,发生的诱因为吃奶哭闹情绪激动贫血感染等,表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥抽搐甚至。死亡其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛引起一时性肺动脉梗阻使脑缺氧加重所致,年长儿常诉头痛头昏。

第4题:

患儿,3岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生昏厥,可能为()。

  • A、癫痫
  • B、重度贫血
  • C、缺氧发作
  • D、呼吸衰竭
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第5题:

患儿男,2岁,自幼发绀,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,诊断为法洛四联症,20分钟前突然发生昏厥来院就诊。此患儿应考虑为()

  • A、癫痫
  • B、心力衰竭
  • C、脑血栓
  • D、急性脑缺氧发作
  • E、中毒

正确答案:D

第6题:

患儿.3岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生昏厥,可能为

A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭

答案:C
解析:
法洛四联症患者缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致,常表现为晨起吃奶、大便或哭闹时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。每次发作可持续数分钟至数小时,常能自行缓解,故本题选C。解题关键:法洛四联症的4种畸形;①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。

第7题:

患儿,男,3岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。今日患儿活动后,突然发生昏厥,此时应采取的体位是

A.平卧位
B.俯卧位
C.膝胸卧位
D.头高脚低位
E.头低脚高位

答案:C
解析:

第8题:

5岁患儿,自幼发绀,有蹲踞现象,心电图示右心室肥大。最可能的诊断是


正确答案:B
B。青紫为法洛四联症主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,体循环阻力增加,缺氧症状暂时得以缓解。典型病例心电图示电轴右偏,右心室肥大。

第9题:

患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 该患儿最容易出现的并发症是( )

  • A、上呼吸道感染
  • B、心力衰竭
  • C、支气管肺炎
  • D、脑血栓、脑脓肿
  • E、感染性心内膜炎

正确答案:D

第10题:

患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 首先考虑该患儿发生的情况是( )

  • A、脑血栓
  • B、癫痫
  • C、急性脑缺氧发作
  • D、心力衰竭
  • E、低钙惊厥

正确答案:C

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