基于以下病例: 董女士,35岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术,术

题目

基于以下病例: 董女士,35岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后当日一般情况尚可,外层敷料干燥,颈部周围无渗血渗液流出,与其对话,发现其声音嘶哑,主诉伤口疼痛。术后若无呕吐,饮食护理应是()

  • A、术后6小时若无伤口疼痛,可进普食
  • B、术后6小时可进热饮料
  • C、术后6小时可进半流质
  • D、术后6小时可进温流质
  • E、术后第1日开始进半流质
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第1题:

女性,30岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后当晚出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,最先考虑的诊断为

A.甲亢术后感染

B.甲状腺功能减低

C.甲亢症状加重

D.甲亢危象

E.甲亢危象前期


正确答案:D

第2题:

因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括A.继发性甲亢B.中度以上的原发性甲亢SX

因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括

A.继发性甲亢

B.中度以上的原发性甲亢

C.腺体较大,伴有压迫症状

D.抗甲状腺药物治疗后复发者

E.青少年患者


正确答案:E
甲亢的手术治疗指征有:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者,或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌者。

第3题:

临床情景:张女士,33岁。因甲状腺腺瘤行右侧甲状腺次全切除术。术后第2天。要求:请为患者(医学模拟人或模具)切口换药。


参考答案:1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。(2)患者取仰卧位,充分暴露手术切口部位,洗手。(3)材料准备:两只换药碗(盘)、两把镊子、适量的70%酒精棉球和敷料等。2.换药过程(1)用手移去外层敷料,内层敷料用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内。(2)一把镊子接触伤口,另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中,镊子头部应低于手持部以避免污染。(3)观察伤口的情况。用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2遍。(4)无菌敷料覆盖伤口并固定。粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直,长短适宜。3.提问①换药的目的是什么?答:换药的目的是为了观察并处理伤口,促使伤口更好愈合。②换药中发现伤口的肉芽过度生长,应如何处理?答:可将其剪除,再用生理盐水棉球擦拭,压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼,再用生理盐水擦拭。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者换药的目的,取得患者的配合。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第4题:

哪项指标表示甲亢病人尚未到行甲状腺大部分切除术的时机()

  • A、甲状腺变小变硬
  • B、心率88次/分
  • C、BMR+26%
  • D、情绪稳定
  • E、体重增加

正确答案:C

第5题:

基于以下病例: 陈女士,30岁。甲状腺功能亢进已2年,经内科治疗症状仍得不到控制,准备择期行甲状腺大部分切除术。该病人正在服用硫氧嘧啶药物,目的是()

  • A、增加体内甲状腺素
  • B、降低交感神经兴奋性
  • C、抑制甲状腺素合成
  • D、使腺体缩小变硬
  • E、抑制甲状腺素释放

正确答案:C

第6题:

甲亢行甲状腺大部分切除术,术前准备应达到一定的标准,但不要求

A.情绪稳定

B.睡眠好转

C.体重下降

D.脉率稳定在90/分以下

E.腺体变小变硬


正确答案:C
体重下降意味着甲亢症状控制不良。

第7题:

因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括

A.继发性甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.腺体较大,伴有压迫症状
D.抗甲状腺药物治疗后复发者
E.青少年患者

答案:E
解析:
甲亢的手术治疗指征有:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者,或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌者。

第8题:

不宜行甲状腺大部分切除术的是

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.中度以上原发性甲亢

D.胸骨后甲状腺肿

E.青少年患者


正确答案:E

第9题:

基于以下病例: 陈女士,30岁。甲状腺功能亢进已2年,经内科治疗症状仍得不到控制,准备择期行甲状腺大部分切除术。通过上述药物使甲亢症状基本控制后,改服碘剂,服药时间不超过多少日()

  • A、7日
  • B、21日
  • C、30日
  • D、45日
  • E、60日

正确答案:B

第10题:

基于以下病例: 董女士,35岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后当日一般情况尚可,外层敷料干燥,颈部周围无渗血渗液流出,与其对话,发现其声音嘶哑,主诉伤口疼痛。该病人可能是()

  • A、喉上神经内侧支损伤
  • B、喉上神经外侧支损伤
  • C、一侧喉返神经损伤
  • D、双侧喉返神经损伤
  • E、颈交感神经损伤

正确答案:C

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