患者男,41岁。目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是()

题目

患者男,41岁。目前处于昏迷状态。属于社会状况评估的是()

  • A、已婚,无过敏史
  • B、患者入院前性格内向
  • C、姓名:王某性别:男性年龄:41岁
  • D、经济状况差,家庭关系良好
  • E、民族:汉族职业:工人
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男.70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于

A.生物学死亡期

B.深昏迷期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.临终状态


正确答案:D

第2题:

患者男,41岁。目前处于昏迷状态。

评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调:低于机体需要量

属于社会状况评估的是A.已婚,无过敏史

B.患者入院前性格内向

C.姓名:王某性别:男性年龄:41岁

D.经济状况差,家庭关系良好

E.民族:汉族职业:工人

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
首优问题:是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。

问题 2 答案解析:D
社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

第3题:

患者,男,58岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A.正常

B.压疮炎性浸润期

C.压疮瘀血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期


正确答案:B
①瘀血红润期:因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并伴有红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。水疱破溃后,形成潮湿红润的创面.如不采取积极的措施,压疮继续发展,此期患者感觉疼痛。③溃疡期:根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡,患者感觉疼痛加重。后者严重,感染向周围及深部组织扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症。

第4题:

患者对压眶刺激出现痛苦表情,没有言语应答,且不能执行简单的命令,目前患者处于的状态是

A、昏迷

B、嗜睡

C、睁眼昏迷

D、浅昏迷

E、深昏迷


参考答案:D

第5题:

患者王某,男,67岁,肝癌晚期患者,目前处于昏迷状态,心跳减弱,呼吸微弱,血压降低,压眶上神经无反应,肌张力丧失。请问此患者属于下列哪一期( )

A.濒死期

B.愤怒期

C.接受期

D.临床死亡期

E.生物学死亡期


正确答案:A

第6题:

患者男性,41岁。目前处于昏迷状态。

评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调:低于机体需要量

属于社会状况评估的是A.已婚,无过敏史

B.患者入院前性格内向

C.姓名:王某性别:男性年龄:41岁

D.经济状况差,家庭关系良好

E.民族:汉族职业:工人

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
首优问题:是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。

问题 2 答案解析:D
社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

第7题:

患者,男,25岁,"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是( )

A、大便失禁

B、沟通障碍

C、活动无耐力

D、皮肤完整性受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:E

第8题:

(2016年护士执业考试《专业实务》真题)患者男,70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于()

A、生物学死亡期

B、深昏迷期

C、濒死期

D、临床死亡期

E、临终状态


答案:D

瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于临床死亡期。

第9题:

患者,男,62岁。脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊


正确答案:A

第10题:

患者男,41岁。目前处于昏迷状态。评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是A、便秘

B、语言沟通障碍

C、清理呼吸道无效

D、皮肤完整性受损

E、营养失调:低于机体需要量

属于社会状况评估的是A、已婚,无过敏史

B、患者入院前性格内向

C、姓名:王某 性别:男性 年龄:41岁

D、经济状况差,家庭关系良好

E、民族:汉族 职业:工人


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

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