患者女,55岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。可选用的治疗方法是()A、毫针B、耳针C、穴位注射D、艾灸E、火针F、中药

题目

患者女,55岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。可选用的治疗方法是()

  • A、毫针
  • B、耳针
  • C、穴位注射
  • D、艾灸
  • E、火针
  • F、中药
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第1题:

患者女,48岁, 因“右侧胸背部疼痛5天”来诊。在当地诊所诊为“胁间神经痛”予以治疗,症状无缓解,3天后痛处出现黄豆粒大小疱疹,继之迅速变为水疱,剧痛。刻诊:痛苦面容,从右侧胸胁到右背部均有大小不等的成簇水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,呈带状分布。舌质红,苔黄腻,脉弦数。最有可能的诊断是A、单纯疱疹

B、带状疱疹

C、水痘

D、脓疱疮

E、荨麻疹

针灸治疗最佳选穴为A、内庭、阴陵

B、阳陵泉、足三里

C、大椎、耳尖

D、曲池、合谷

E、行间、侠溪


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

患者,男,45岁。3天前腰部疼痛,局部出现皮疹,呈簇状,基底红,其上米粒大小水疱,疱疹沿神经分布,串联成带状,迁延数周不愈。最可能的诊断是( )

A.单纯疱疹

B.风疹

C.麻疹

D.水痘

E.带状疱疹


正确答案:E

第3题:

患者,女,62岁。右侧腰部出现多发串状水疱,皮损呈带状分布,疼痛剧烈。应考虑的诊断为

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.银屑病

D.梅毒

E.湿疹


正确答案:B
B

第4题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是()

  • A、一种即时性的疼痛
  • B、继发于病理性损伤
  • C、伴有痛觉过敏
  • D、伴有痛觉超敏
  • E、疼痛持续3个月以上
  • F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在

正确答案:B,C,D,E,F

第5题:

患者,女性,65岁,发热、乏力2天,后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱,逐渐增多,右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。最可能的诊断是()。

  • A、单纯疱疹
  • B、带状疱疹
  • C、多形渗出性红斑
  • D、疱疹性咽峡炎
  • E、疱疹样口疮

正确答案:B

第6题:

患者女,55 岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。最有可能的诊断为A、水痘

B、单纯疱疹

C、带状疱疹

D、Kaposi水痘样疹

E、脓疱

F、麻疹

可选用的治疗方法是A、毫针

B、耳针

C、穴位注射

D、艾灸

E、火针

F、中药

糖皮质激素用于治疗老年患者的目的是A、镇痛

B、抗感染

C、抑制炎症过程

D、促进神经恢复

E、抗休克

F、抗过敏


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:C

第7题:

患者男性,44岁。低热、右侧胸痛3日,昨天右侧第3~5肋间皮肤出现成群分布的水疱,大小不一,呈带状分布。最有可能的诊断为

A:肋间神经痛
B:皮肤疱疹
C:带状疱疹
D:水痘
E:丘疹样荨麻疹

答案:C
解析:
考点:考查带状疱疹的临床特征。解析:带状疱疹多发生于成年人,在发热、全身不适后,在患病神经节支配的皮肤发生剧痛,其后1~4天出现皮疹,常成群分布,迅速变为水疱,呈带状排列,数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持续2~3周。

第8题:

某患者发热后感左侧腰痛,左侧腰部出现数群水疱,呈带状分布,右侧无皮疹此应诊断为()

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.水痘

D.接触性皮炎

E.以上均不是


正确答案:B

第9题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为()

  • A、普瑞巴林
  • B、加巴喷丁
  • C、阿米替林
  • D、塞来昔布
  • E、甲钴胺片
  • F、伐昔洛韦
  • G、阿莫西林

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。关于患者教育,叙述正确的是()

  • A、随着时间延长,带状疱疹疼痛会自行缓解
  • B、感觉疼痛的时候再服药
  • C、遵医嘱按时服药,而非按需服药
  • D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估
  • E、疼痛控制满意后可自行停药
  • F、用药过程中多吃蔬菜水果,多喝水,按时服用预防便秘的药物

正确答案:C,D,F

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