男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前

题目

男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑()

  • A、急性脊髓炎
  • B、重症肌无力
  • C、周期性瘫痪
  • D、格林-巴利综合征
  • E、急性脊髓灰质炎
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第1题:

患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()

  • A、头颅CT
  • B、血清钾
  • C、肌电图
  • D、腰穿
  • E、血清肌酶
  • F、脊髓MRI

正确答案:D,F

第2题:

男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。诊断考虑为()

  • A、脊髓出血
  • B、急性脊髓炎
  • C、急性硬膜外脓肿
  • D、多发性硬化
  • E、脊柱结核

正确答案:B

第3题:

患者,男,40岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑

A.急性脊髓炎

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.格林一巴利综合征


正确答案:A

第4题:

单选题
女患,31岁,2天前自觉上胸部酸痛,1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留,病前1周有上呼吸道感染史。查体:脑神经未见异常,双下肢肌力0级,腱反射(-),双侧T10水平以下痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应作的检查是()
A

腰穿

B

脊髓造影

C

肌电图神经传导速度

D

磁共振

E

心电图


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

女患,31岁,2天前自觉上胸部酸痛,1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留,病前1周有上呼吸道感染史。查体:脑神经未见异常,双下肢肌力0级,腱反射(-),双侧T10水平以下痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应作的检查是()

  • A、腰穿
  • B、脊髓造影
  • C、肌电图神经传导速度
  • D、磁共振
  • E、心电图

正确答案:D

第6题:

患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()

  • A、肺部感染
  • B、尿路感染
  • C、尿失禁
  • D、尿潴留
  • E、粪失禁
  • F、粪潴留
  • G、压疮
  • H、应激性溃疡
  • I、下肢溃疡

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第7题:

女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()

  • A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
  • B、急性脊髓炎
  • C、脊髓粘连性蛛网膜炎
  • D、视神经脊髓炎
  • E、脊髓空洞症

正确答案:B

第8题:

患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

以下哪项检查有助诊断
A.头颅CT
B.血清钾
C.肌电图
D.腰穿
E.血清肌酶
F.脊髓MRI

答案:D,F
解析:
1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

第9题:

单选题
某女,28岁。2周前患感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力Ⅲ级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征阴性。其病变的部位可能是(  )。
A

大脑皮质

B

脊髓

C

内囊

D

脑干

E

小脑


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()
A

肺部感染

B

尿路感染

C

尿失禁

D

尿潴留

E

粪失禁

F

粪潴留

G

压疮

H

应激性溃疡

I

下肢溃疡


正确答案: B,C
解析: 暂无解析

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