患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。

题目

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。患者伴有桡神经损伤,其临床表现为()

  • A、拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直
  • B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
  • C、肱桡肌瘫痪
  • D、垂腕垂指畸形
  • E、拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍
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第1题:

患者,男性,12岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是( )

A、手法复位

B、患肢石膏固定

C、预防性应用利尿剂

D、夹板固定

E、尽快手术


正确答案:E

第2题:

一患儿右上肢伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别,应首先检查( )

A.手部感觉和运动

B.肘后三角的关系

C.桡动脉搏动

D.Allen试验

E.提携角


正确答案:B

第3题:

7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查( )

A.提携角

B.桡动脉搏动

C.手部感觉

D.指端血运

E.肘后三角


正确答案:E

第4题:

五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为()

  • A、拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
  • B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
  • C、垂腕垂指畸形
  • D、肱桡肌瘫痪
  • E、拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍

正确答案:A

第5题:

男性,15岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。查体:右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为60mmHg。X线检查:肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.尽快手术
D.夹板固定

答案:C
解析:

第6题:

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高

B、 软组织挫伤严重

C、 骨折端继续出血

D、 敷料包扎过紧

E、 骨折移位明显

患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C、 肱桡肌瘫痪

D、 垂腕垂指畸形

E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第7题:

患儿女,7岁,左肘关节着地摔倒后急诊。分诊护士判断是否发生骨折的最重要依据是A.左肘皮温高SXB

患儿女,7岁,左肘关节着地摔倒后急诊。分诊护士判断是否发生骨折的最重要依据是

A.左肘皮温高

B.左上臂肿胀明显

C.左上臂畸形

D.左肘剧烈疼痛

E.关节活动受限


正确答案:C

第8题:

4岁小男孩,摔倒时以右手掌撑地,后右肘部出现疼痛、肿胀,肘向后突出,处于半屈位,肘后三角关系正常,最可能的诊断是( )

A、肱骨髁上骨折

B、肘关节后脱位

C、桡骨头骨折

D、肱骨干骨折

E、桡骨头半脱位


参考答案:A

第9题:

五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。如考虑其存在骨筋膜室综合征,最可能的病因是()

  • A、伤后患肢没有抬高
  • B、软组织挫伤严重
  • C、骨折端继续出血
  • D、敷料包扎过紧
  • E、骨折移位明显

正确答案:D

第10题:

患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是()

  • A、内
  • B、外
  • C、前
  • D、后
  • E、上

正确答案:D

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