患者女性,25岁,因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩

题目

患者女性,25岁,因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物,足向内翻转,踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血(以内踝为重),不能站立行走。查体:足呈内翻畸形,功能丧失。踝关节骨折中最常见的骨折是()

  • A、内踝骨折
  • B、外踝骨折
  • C、后踝骨折
  • D、三踝骨折
  • E、距骨骨折
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第1题:

患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验(+)。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

B、 股骨外科颈骨折

C、 股骨干骨折

D、 髋关节扭伤

E、 腰扭伤

首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

B、 颈椎X线片

C、 下肢MRI

D、 血常规

E、 肌电图

治疗方法错误的是A、 中药外敷

B、 口服药物

C、 推拿治疗

D、 小针刀疗法

E、 手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

患者女性,63岁,因“下楼时不慎扭伤致右外踝部肿胀、疼痛2天”来诊。患者右足部不敢着地,下地后胀痛明显。查体:外踝部压痛(+),距腓前韧带处压痛阳性,内外侧韧带应力试验(-)。X线片:右踝关节未见明显骨折征象。初步诊断为踝关节扭伤。 踝关节韧带组成的结构不包括A、 腓骨短肌腱

B、 腓跟韧带

C、 腓距后韧带

D、 腓距前韧带

E、 三角韧带

治疗方法错误的是A、 制动

B、 手术修复

C、 冰敷

D、 抬高患肢

E、 加压包扎

X线片示内外踝间隙增宽,提示损伤的组织是A、 三角韧带

B、 下胫腓韧带

C、 腓距前韧带

D、 腓跟韧带

E、 腓距后韧带


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第3题:

跟腱炎患者的典型病史不包括 ( )

A、跟腱区痛与压痛

B、体育活动(如:奔跑)时疼痛加重

C、体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻

D、运动中损伤时可听见爆裂声

E、体育训练改变时常出现症状


参考答案:D

第4题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第5题:

患者男,24岁,因“右踝扭伤后疼痛2小时”来诊。患者2小时前因踢球不慎扭伤右踝,现疼痛剧烈,行走困难;局部肿胀不甚、无瘀斑。接诊医师应做的工作包括A、询问相关病史

B、相关专科查体

C、局部施以按揉等轻柔手法

D、局部施以摇晃、拔伸等理筋手法

E、申请右踝X线片检查

F、申请右踝MRI检查

如X线片检查无明显异常,首先考虑的诊断是A、踝关节扭伤

B、踝部骨折

C、踝关节脱位

D、跟腱损伤

E、腓肠肌损伤

F、踝管综合征

如诊断为踝关节扭伤,接诊医师给予患者的处理措施有A、冷敷

B、加压包扎

C、嘱其休息

D、嘱其抬高患肢

E、对症给予镇痛药

F、推拿治疗

如X线片检查结果为骨折,正确的处理措施是A、冷敷

B、加压包扎

C、嘱其休息

D、手法复位

E、对症给予镇痛药

F、转诊


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:F

第6题:

患者女性,25岁,因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物,足向内翻转,踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血(以内踝为重),不能站立行走。查体:足呈内翻畸形,功能丧失。 首先考虑的诊断为A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

踝关节骨折中最常见的骨折是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第7题:

患者男,21岁,因“右踝部疼痛10小时”来诊。10小时前因打球不慎跌伤右踝,右踝部疼痛。查体:右外踝下方压痛明显,踝关节活动受限,尤其不能内翻;X线片检查无明显异常。该患者最可能的诊断是A、踝关节扭伤

B、踝部骨折

C、跟骨骨折

D、踝部关节脱位

E、踝部外侧韧带断裂

此时应采取的措施是A、局部按揉

B、拔伸踝关节

C、踝部固定

D、热敷

E、内翻摇动踝关节


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第8题:

患者,女性,42岁,走路时不慎扭伤右踝部,即感疼痛伴行走困难,去医院就诊,医生给予右踝石膏托固定。

该患者石膏型完全干固需多长时间

A.8~12h

B.12~24h

C.24~48h

D.24~72h

E.48~72h


正确答案:D

第9题:

患儿男,10岁,因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝,患处红肿,青紫疼痛,皮肤灼热,按之痛甚,行走不利。右踝内、外侧均有肿胀和压痛。踝关节正侧位X线片:未见骨折。诊断应首先考虑()

  • A、踝管综合征
  • B、跖筋膜炎
  • C、踝关节扭伤
  • D、胫后肌腱炎
  • E、踝部骨折

正确答案:C

第10题:

患儿男,10岁,因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝,患处红肿,青紫疼痛,皮肤灼热,按之痛甚,行走不利。右踝内、外侧均有肿胀和压痛。踝关节正侧位X线片:未见骨折。患儿足踝部软组织损伤程度属于()

  • A、Ⅰ度
  • B、Ⅱ度
  • C、Ⅲ度
  • D、Ⅳ度
  • E、Ⅴ度

正确答案:B

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