患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。入院后应考虑主要作哪些检查()A、红细胞计算,HbB、红细胞压积C、胸片D、动脉血氧分压(PaO2)E、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)F、血液酸硷度G、残氧/肺总量百分比H、用力呼

题目

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。入院后应考虑主要作哪些检查()

  • A、红细胞计算,Hb
  • B、红细胞压积
  • C、胸片
  • D、动脉血氧分压(PaO2
  • E、动脉血二氧化碳分压(PaCO2
  • F、血液酸硷度
  • G、残氧/肺总量百分比
  • H、用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量
  • I、胸部CT
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第1题:

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗()

  • A、风塞袭表,用小青龙汤
  • B、痰浊蔽窍,用绦痰汤加减
  • C、肺肾气虚,用定喘固本汤或补肺汤加减
  • D、脾肾阳虚,用真武汤加减
  • E、表虚,用玉屏风散
  • F、痰湿蕴肺,用二陈汤合乎胃散加减
  • G、邪热壅肺,用麻杏石甘汤

正确答案:B,C,D

第2题:

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提示:红细胞压积44%,氧分压81mmHg,二氧化碳分压53mmHg。初步诊断考虑什么病()

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺心病
  • C、慢性呼吸衰竭
  • D、阻塞性肺气肿
  • E、慢性阻塞性肺气肿A型
  • F、慢性阻塞性肺气肿B型
  • G、慢性间质性肺病

正确答案:D,E

第3题:

阻塞性肺气肿的症状和体征为( )

A.桶状胸、胸部呼吸运动弱,语颤强

B.叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失

C.逐渐加重的呼吸困难

D.严重者出现Ⅱ型呼衰症状

E.桶状胸、两肺呼吸音减弱,呼气延长,语颤减弱


正确答案:BCDE

第4题:

不属于COPD的体征是()

  • A、桶状胸
  • B、触觉语颤增强
  • C、肺下界和肝浊音界下降
  • D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
  • E、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

正确答案:B

第5题:

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提示:病人入院一周,气急.紫绀好转,要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行?可收到什么效果()

  • A、每天24h持续给氧
  • B、每天12h给氧
  • C、每天6h给氧
  • D、每天2h给氧
  • E、每天给氧2h,能延长寿命,效果最好
  • F、每天给氧12h,能延长寿命,效果最好
  • G、每天给氧24h,对人体有害
  • H、每天给氧h,能延长寿命,效果最好

正确答案:A,B,H

第6题:

阻塞性肺气肿的症状和体征为()

  • A、桶状胸、胸部呼吸运动弱,语颤强
  • B、叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失
  • C、逐渐加重的呼吸困难
  • D、严重者出现Ⅱ型呼衰症状
  • E、桶状胸、两肺呼吸音减弱,呼气延长,语颤减弱

正确答案:B,C,D,E

第7题:

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提示:患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年()

  • A、生存期约为2年
  • B、生存期约为5年
  • C、生存期约为10年
  • D、生存期约为12年
  • E、生存期与正常人无明显差异

正确答案:B

第8题:

不属于阻塞性肺气肿体征的是( )

A、桶状胸

B、触觉语颤增强

C、叩诊呈过清音,心浊音界缩小

D、肺下界和肝浊音界下降

E、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长


参考答案:B

第9题:

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。该病人应作什么处理()

  • A、注射安定10mg
  • B、口服氨茶碱
  • C、用β-受体兴奋剂
  • D、吸氧
  • E、应用β-内酰胺类抗生素
  • F、小剂量皮质激素
  • G、可待因镇咳祛痰

正确答案:B,C,D,E,F

第10题:

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提示:患者入院10天,突然畏寒发热,咳嗽咳痰加重。WBC11.0×109L,N0.78。患者出现病情变化属什么情况?常易引起什么后果()

  • A、持续给氧造成的病情变化
  • B、慢阻肺演变过程中的必然现象
  • C、慢阻肺并发感冒
  • D、慢阻肺并发肺部急性感染
  • E、常易引起肺心病
  • F、常易诱发肺脓疡
  • G、常易引起呼吸衰竭
  • H、常易引起呼吸性酸中毒

正确答案:D,G

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