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患者，男，20岁，半月前曾有上呼吸道感染史，近1周发现颜面、下肢

题目

患者，男，20岁，半月前曾有上呼吸道感染史，近1周发现颜面、下肢浮肿，伴恶寒发热，小便短少，咽喉红肿疼痛，舌红，脉浮滑数。首选方剂是（）

  • A、麻黄连翘赤小豆汤
  • B、越婢加术汤
  • C、胃苓汤合五皮饮
  • D、疏凿饮子
  • E、实脾饮
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患儿，男，3岁。急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问

A．出生史

B．喂养史

C．家族史

D．过敏史

E．既往发作史


正确答案：E

第2题：

患者男，近3年食欲轻度减退，疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2次，约400ml，今晨解柏油样便2次。最可能的诊断是（ ）


正确答案：C

第3题：

下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是

A.3前天腹泻

B.1～2周前上呼吸道感染

C.2周前腰部外伤史

D.3个月前有猩红热史

E.2个月前有水痘病史


正确答案：B
急性肾小球肾炎发病前1～3周有上呼吸道感染或脓疱疮(脓皮病)。

第4题：

患者，男，32岁，发现舌背黏膜出现大量白色斑片，可用棉签擦去，近期未使用抗生素也未接受过肿瘤放化疗，曾有不洁性交史，应考虑


A. HPV感染
B. HIV感染
C. HSV感染
D.梅毒性黏膜炎
E.尖锐湿疣

答案：B
解析：

第5题：

患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音人院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是

A:清淡饮食
B:不饲养宠物
C:避免接触花草
D:保持乐观情绪
E:预防上呼吸道感染

答案：E
解析：
支气管哮喘患者受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。该患者在上呼吸道感染后可加重症状，应注意预防上呼吸道感染。

第6题：

患者男性，46岁。近2年夜尿增多，偶有水肿，化验发现尿蛋白持续为(+)～(++),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++）。1周前患者受凉后出现腰痛，双下肢凹陷性水肿，BP190/110mmHg,尿蛋白(+++),RBC1～2个/HP,WBC0～1个/HP,颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低。在进行护理评估时，应询问的病史包括

A、关节“晨僵”现象

B、有无应用对肾脏有损害的药物

C、近期感染史

D、有无高血压家族史

E、尿量及夜尿量


参考答案：BCDE

第7题：

患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。

患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为
A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6～7g/d

答案：A
解析：
1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征，诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐（每日3g以下）饮食，故选A。解题关键：急性肾小球肾炎急性期应给予低盐（每日3g以下）欠食。
2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染，平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除，切除感染灶，防止反复感染。故选C。解题关键：急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。

第8题：

患者男，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案：D

第9题：

14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史，查：双下肢见对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（++），该患者首先考虑的诊断是

A、肾下垂
B、肾血管畸形
C、急性肾盂肾炎
D、肾绞痛
E、过敏性紫癜肾炎

答案：E
解析：
过敏性紫癜肾炎临床表现：
1.皮疹：特征是出血性和对称分布；
2.关节症状：半数有游走性多发性关节痛；
3.胃肠症状：脐周和下腹阵发性绞痛；
4.肾脏损害表现：血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。
5.其他：如肝脾、淋巴结肿大等。

第10题：

下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是

A、3前天腹泻
B、2周前腰部外伤史
C、3个月前有猩红热史
D、2个月前有水痘病史
E、1～3周前上呼吸道感染

答案：E
解析：
急性肾小球肾炎临床表现：
（1）前驱感染：发病前1～3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。
（2）典型表现：起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等，肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

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