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患者女性，28岁，患喘息性支气管炎，于一阵剧烈咳嗽后，突然出现短

题目

患者女性，28岁，患喘息性支气管炎，于一阵剧烈咳嗽后，突然出现短暂的意识丧失，可能发生了（）

  • A、肺梗死
  • B、呼吸衰竭
  • C、咳嗽性晕厥
  • D、哮喘发作
  • E、咳痰窒息
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第1题：

患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是()。

A、氨茶碱

B、地塞米松

C、色甘酸钠

D、泼尼松

E、沙丁胺醇


答案：E

第2题：

患者男，患慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

A、慢性肺心病

B、肺炎

C、自发性气胸

D、肺不张

E、胸膜炎


参考答案：C

第3题：

女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)


参考答案：B

第4题：

患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是（ ）。

A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.胸腔诊断性穿刺

答案：B
解析：
患者咳嗽后剧烈胸痛，呼吸困难，叩诊鼓音，考虑诊断为气胸。立位后前位X线胸片检查是诊断气胸的重要方法，气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。

第5题：

A.起病急、缓解快，常于春秋季发病
B.慢性病程，有发作性喘息和哮鸣音
C.严重哮喘发作24h以上，一般治疗不能缓解
D.突然吸气性呼吸困难伴哮鸣音
E.慢性咳嗽咳痰多年，逐渐出现活动后气短

喘息型慢性支气管炎

答案：B
解析：

第6题：

患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（ ）

A、自发性气胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺栓塞


参考答案：A

第7题：

慢性支气管炎喘息型的临床表现是

A. 长期、反复咳嗽、咳痰
B. 反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

答案：B
解析：
慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两种。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰（A错）；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音（B对）。咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦、盗汗（C错）为肺结核表现。发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D错）为支气管哮喘的表现。夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（E错）为心源性哮喘的表现。

第8题：

女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()。

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎急性发作

C.气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液


正确答案：C

第9题：

患者男，患慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎

答案：C
解析：
慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛，常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭，故本题答案为C。解题关键：自发性气胸如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

第10题：

女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。

该患者最可能的诊断是
A.喘息性支气管炎
B.急性支气管炎
C.急性肺水肿
D.细菌性肺炎
E.支气管哮喘急性发作

答案：E
解析：
1.患者年轻女性，有过敏性鼻炎病史，接触花粉后发生喘息，考虑为支气管哮喘急性发作。
2.支气管哮喘的确诊需要结合支气管舒张试验或激发试验，结果阳性方可诊断。
3.治疗上应首先选择支气管舒张药，如β受体激动剂。

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