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女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛

题目

女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规(-)。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为（　）

  • A、1500ml
  • B、1620ml
  • C、2000ml
  • D、2160ml
  • E、3160ml
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第1题：

男，30岁，体重60kg,热力烧伤后4小时入院。查体：休克，l度烧伤面积10%，I1度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（ ）。

A．2000～2250ml

B．2300—2500ml

C．3000～3250ml

D．3400～3500ml

E．3600～4000ml


正确答案：C

第2题：

女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，工度烧伤面积10％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％。入院后8小时内补液总量为

A．2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)×1．5(成人)+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1．5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750／2=2875(ml)。

第3题：

女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A、45%

B、20%

C、40%

D、35%

E、32%


参考答案：C

第4题：

患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察

A: 呼吸功能
B: 上肢血液循环
C: 意识
D: 疼痛程度
E: 血压

答案：A
解析：

第5题：

患者男，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅲ度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为

A.2400ml
B.3600ml
C.4600ml
D.5600ml
E.6500ml

答案：D
解析：
补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：60×40×(0.5+1)+2000=5600ml。其中，额外丢失补液量应为3600ml。故选D。

第6题：

患者，女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A、45%

B、20%

C、41%

D、37%

E、32%


参考答案：C

第7题：

女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量为

A. 2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
[解析]烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1.5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

第8题：

男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是

A、2000～2250ml

B、2300～2500ml

C、3000～3250ml

D、3400～3500ml

E、3600～4000ml


参考答案：C

第9题：

患者女，16岁，因煤气泄漏爆炸导致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。


答案：
解析：

第10题：

男性青年，37岁，火场救人烧伤伴呼吸困难2小时急诊入院，入院后神清，查体合作，肺部听诊有哮鸣音，其臀部及大腿烧伤，伤处局部组织皮肤红肿明显，疼痛明显，多处有大小不一内含淡黄色澄清液体水疱，考虑该患者属于

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.高度烧伤
D.重度烧伤
E.特重度烧伤

答案：D
解析：
本例烧伤面积臀部为5%，大腿为21%共计26%，创面深度为浅Ⅱ度，虽然面积未达到重度烧伤程度（总面积30~50%或Ⅲ度10~20%），但本例可能合并呼吸道烧伤，且重度烧伤判别有特殊要求：对于Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但已发生休克、呼吸道烧伤或较重的复合伤时仍判定为重度烧伤。

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