男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×1

题目

男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×10/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为( )

  • A、血友病
  • B、血管性血友病
  • C、遗传性毛细血管扩张症
  • D、血小板无力症
  • E、先天性凝血酶原缺乏症
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第1题:

男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()

A 血管壁缺陷

B 血小板数量减少

C 血小板功能异常

D 凝血功能障碍

E 缺铁性贫血


【答案】D

第2题:

女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s),血小板黏附功能降低。

为明确诊断,需进行下列检查,但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ:C测定
C.vWF:Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定

答案:A
解析:
2.患者血小板正常,APTT延长,PT正常,考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低,首次考虑血管性血友病。

第3题:

患者,男,15岁,因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

A、血管壁缺陷

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血功能障碍

E、缺铁性贫血


参考答案:D

第4题:

患者,男性,30岁,昨日拔左下第一恒磨牙拔牙创出血不止。左下第一恒磨牙后拔牙创出血不止。检查见左下第一恒磨牙舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显。正确的止血方法是()

  • A、应用止血敏肌注
  • B、局麻下缝合牙龈裂口
  • C、压迫止血
  • D、碘仿填塞
  • E、颈外动脉结扎

正确答案:B

第5题:

女孩,8岁。拔牙后出血不止,在考虑出血病因时下列哪项最不可能()

  • A、血友病甲
  • B、第Ⅺ因子缺乏症
  • C、血管性血友病
  • D、血小板减少症
  • E、血小板无力症

正确答案:A

第6题:

患者,男性,30岁,昨日拔左下第一恒磨牙拔牙创出血不止。左下第一恒磨牙后拔牙创出血不止。检查见左下第一恒磨牙舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显。正确的止血方法是

A.应用止血敏肌注
B.局麻下缝合牙龈裂口
C.颈外动脉结扎
D.压迫止血
E.碘仿填塞

答案:B
解析:

第7题:

患者男性,7岁,因左下前乳牙而拔除,拔除后创面出血不止,缝合打包止血后,缝针处又渗血不止,检查可见拔牙创表面广泛渗血,实验室检查,除凝血时间明显延长外,血色红细胞、白细胞、血小板均正常,追问病史该患儿以往无出血史,其父母及姐姐均正常,仅有一位舅舅有易出血史。该患儿出血最可能的原因是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、血友病
  • C、血小板减少性紫癜
  • D、白血病
  • E、慢性肝炎

正确答案:B

第8题:

男性,15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是

A.血管壁缺陷

B.血小板数量减少

C.血小板功能异常

D.凝血功能障碍

E.纤溶异常


正确答案:D
15岁,因拔牙后出血不止2小时,拔牙处牙龈渗血不止,应考虑凝血功能障碍所致。

第9题:

女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×109/L,APTT80s(对照35s),血小板黏附功能降低。 本病最有可能的诊断是()

  • A、血小板无力症
  • B、ITP
  • C、血友病A
  • D、血管性血友病
  • E、瑞斯托霉素辅因子活性测定

正确答案:D

第10题:

男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常如果APTY延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()

  • A、血管性血友病
  • B、遗传性毛细血管扩张症
  • C、血小板无力症
  • D、血友病A
  • E、血友病B

正确答案:D

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