男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。 该患者最可能的诊断是( )
第1题:
男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb 70 g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 8×109/L,血清铁1 000 μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征
第2题:
男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病
B、慢性再生障碍性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、缺铁性贫血
E、巨幼细胞性贫血
以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B、溶血性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
第3题:
女性,40岁,头昏乏力1年,近2月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。除下列哪项疾病外,均有可能A、缺铁性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、慢性感染性贫血
E、慢性溶血性贫血
该患者进一步检查,细胞内铁明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于A、巨幼细胞贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、珠蛋白合成障碍性贫血
D、慢性溶血性贫血
E、铁粒幼细胞贫血
若该患者骨髓铁染色外铁(-),内铁减少,骨髓象示:红系增生明显活跃,占45%,有核红细胞体积小,胞质蓝量少,边缘不规则,最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血
B、慢性溶血性贫血
C、珠蛋白合成障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
第4题:
第5题:
女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,Plt13×10/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是:
A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
第6题:
男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30×10/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病
B、慢性再生障碍性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、缺铁性贫血
E、巨幼细胞性贫血
以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B、溶血性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、巨幼细胞性贫血
第7题:
男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8×10/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、骨髓增生异常综合征
第8题:
女性,45岁,育3子,因头晕,乏力,面色苍白1年就诊。平时月经量多,有消化性溃疡病史3年。检查:RBC 2.0?1012/L,Hb60g/L,WBC和PLT正常,血清铁蛋白10μg/L,骨髓铁染色内铁(-),外铁(-)。最可能的诊断是
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
第9题:
第10题: