女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×10/L。 上述患者切脾后血小板计数仍低于20×10/L。下述难治性ITP治疗的论述,通常选用的是( )A、预防性输血小板可防止大出血B、应用长春新碱可能使患者得到缓解C、在月经期出血者应行子宫切除术治疗D、中医药治疗E、以上所述均不正确

题目

女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×10/L。 上述患者切脾后血小板计数仍低于20×10/L。下述难治性ITP治疗的论述,通常选用的是( )

  • A、预防性输血小板可防止大出血
  • B、应用长春新碱可能使患者得到缓解
  • C、在月经期出血者应行子宫切除术治疗
  • D、中医药治疗
  • E、以上所述均不正确
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验,血小板35*10^9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
该患者的首选治疗是

A. 糖皮质激素
B. 脾切除
C. 血小板输注
D. 长春新碱
E. 达那唑

答案:A
解析:

第2题:

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×10/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×10/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.作脾切除
E.输血小板悬液

答案:E
解析:

第3题:

哪些临床指征可进行血小板输注

A、不同病因引起的血小板计数低于20×10/L伴有严重的出血者

B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者

C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50×10/L伴有严重出血

D、当血小板计数低于5.0×10/L无明显的出血

E、对于白血病患者,血小板小于10×10应当输血


参考答案:ABCDE

第4题:

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施()

  • A、改用地塞米松治疗
  • B、应用环磷酰胺治疗
  • C、大量血浆置换
  • D、进行脾切除
  • E、输血小板悬液

正确答案:E

第5题:

女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确( )
A.通常与达那唑配合使用
B.为脾切除术作准备
C.为ITP的首选治疗
D.血小板升至正常后即可停药
E.主要用于近期分娩者

答案:C
解析:

第6题:

女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

答案:A
解析:
试题难度:1.中;2.中;3.易

第7题:


患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

应进一步选择的治疗方法是
A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植

答案:B
解析:
对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

第8题:

下列关于ITP患者的输血治疗,说法正确的是( )。

A、ITP多伴有继发贫血,需要多次输注红细胞悬液

B、输血小板前静滴免疫球蛋白可延长血小板寿命

C、做脾切除术时为防止术中渗血不止可预防性输注血小板

D、当血小板计数<50×10/L时,为防止内脏出血,可预防性输注血小板

E、血小板输注剂量每次30~40U,间隔2~3天


参考答案:B

第9题:

女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

  • A、糖皮质激素治疗
  • B、脾切除
  • C、血小板输注
  • D、长春新碱
  • E、达那唑

正确答案:A

第10题:

女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×109/L。上述患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L。下述难治性ITP治疗的论述,通常选用的是()

  • A、预防性输血小板可防止大出血
  • B、应用长春新碱可能使患者得到缓解
  • C、在月经期出血者应行子宫切除术治疗
  • D、中医药治疗
  • E、以上所述均不正确

正确答案:B

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