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重症肺炎的临床特点有哪些?

题目

重症肺炎的临床特点有哪些?

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相似问题和答案

第1题：

小叶性肺炎有哪些临床特征？


正确答案: （1）弛张热型；
（2）咳嗽和呼吸困难；
（3）叩诊有散在浊音区；
（4）听诊有捻发音；
（5）X光检查有散在的阴影。

第2题：

金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)的临床特点有哪些?


正确答案: 金黄色葡萄球菌肺炎病原为金黄色葡萄球菌由呼吸道入侵或血行播散入肺。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。临床特点为起病急、病情严重、进展快，全身中毒症状明显。发热多呈弛张热，面色苍白、烦躁不安；咳嗽、呻吟，呼吸浅快和发绀，重者可发生休克；可有呕吐、腹胀和腹泻。肺部体征出现较早，两肺散在中、细湿啰音，发生脓胸、脓气胸和皮下气肿时则有相应体征；并可引起败血症和其他器官的迁徙性化脓灶；可有各种类型皮疹。X线胸片检查：可有小片状影，病变发展迅速。甚至数小时内可出现小脓肿、肺大泡或胸腔积液。外周血白细胞多数增高，中性粒细胞增高伴核左移和中毒颗粒。

第3题：

难治性支原体肺炎的最重要的特点是()。

A、同时可有重症支原体肺炎的临床特点

B、合理使用抗菌药物后仍持续发热

C、CRP变化能预测难治性支原体肺炎对大环内酯类抗生素的疗效

D、在>2岁支原体肺炎患儿中，早期高热伴血清LDH升高可助预测难治性支原体肺炎


答案：B

第4题：

肺炎杆菌有哪些主要特点？


正确答案:肺炎杆菌的主要特点：
（1）在血琼脂平板上，常形成明亮如鼻涕状的粘液型菌落，用白金耳挑取时易拉成丝。
（2）涂片革蓝氏染色。为革蓝氏阴性杆菌，具有此菌体宽2~3倍的荚膜。
（3）若有以上2点，即可基本确定诊断。然后将可疑菌落移种肉汤，再作小白鼠毒力试验若小白鼠死亡，且
于内脏血液中发现典型的革蓝氏阴性带荚膜的杆菌则可确定为肺炎杆菌。

第5题：

重症肺炎并发心力衰竭时的临床表现是什么?


正确答案: (1)心率突然>180次/分；
(2)呼吸突然加快>60次/分；
(3)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；
(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；
(5)肝迅速增大；
(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。
具有前5项不能用其他原因解释即可诊断为心力衰竭。

第6题：

腺病毒性肺炎有哪些临床特点?


正确答案: (1)临床特点：
①6个月至2岁小儿多见，以冬春季多发；
②起病急，发热可达39℃以上，呈稽留高热或弛张热，热程长，可持续2～3周；
③全身中毒症状重：面色苍白或发灰，精神不振、嗜睡与烦躁交替；
④呼吸道症状：咳嗽频繁，呈阵发性喘憋，轻重不等呼吸困难和发绀；
⑤消化系统症状：腹泻、呕吐和消化道出血；
⑥可因脑水肿而致嗜睡、昏迷或惊厥发作。
(2)体检发现：
①肺部啰音出现较迟，多于高热3～7天后才出现，肺部病变融合时可出现实变体征；
②肝脾增大，由于网状内皮系统反应较强所致；
③麻疹样皮疹；
④出现心率加速、心音低钝等心肌炎表现；亦可有脑膜刺激征等中枢神经系统体征。
(3)X线特点：
①肺部X线改变较肺部啰音出现早，故强调早期摄片；
②大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶；病灶吸收缓慢，需数周或数月。

第7题：

试述肺炎支原体肺炎的临床特点。


正确答案: 近年发病率有上升趋势，发病年龄多见于5～14岁小儿，但有低龄化趋势。大多数起病缓慢，亦有急性起病，热型不定，体温38℃～10℃，热程1～3周，全身中毒症状不重，但咳嗽，呈刺激性剧咳，呼吸困难不明显（婴儿可喘憋）。肺部体征常缺如，部分可闻及干、湿性啰音，可合并肺外并发症，如心血管、消化、神经、血管、肌肉、关节、皮肤等均可受累，但经治疗合并症大多可好转，少后遗症。胸片显示间质性改变或云雾状阴影，部分患儿有胸腔积液。

第8题：

试述急性重症肝炎的临床特点。


正确答案：急性重症肝炎的临床特点为：既往无肝炎病史，起病后10天内出现肝性脑病，黄疸迅速加深，有出血倾向，可出现肝肾综合征，肝脏迅速缩小。

第9题：

急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？


正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。

第10题：

重症肺炎的临床表现有哪些？


正确答案: （1）呼吸系统：大多起病较急，主要症状为发热，咳嗽，气促、全身症状、发绀、肺部固定啰音。呼吸增快，鼻翼扇动，三凹征，唇周发绀。肺部可听到固定的中、细湿罗音。SaO2<85%，还原血红蛋白>50g/L时出现发绀；PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<85%为呼吸衰竭。严重肺炎存在混合性酸中毒（呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒）。
（2）心血管系统：呼吸突然加快>60次/分。心率突然>180次/分。突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。肝脏迅速增大。尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。
（3）神经系统：轻度表现烦躁、嗜睡；重者出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起。
（4）消化系统：常有纳差、吐泻、腹胀等。若发生中毒性肠麻痹，腹胀严重肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
（5）抗利尿激素异常分泌综合征
（6）DIC

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