男性38岁,原有十二指肠球部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅

题目

男性38岁,原有十二指肠球部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,最可能的诊断是( )

  • A、胃溃疡伴幽门梗阻
  • B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
  • C、胃溃疡癌变伴幽门梗阻
  • D、胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻
  • E、胃癌伴幽门梗阻
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第1题:

男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是

A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

D、胃溃疡加幽门梗阻

E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻


参考答案:B

第2题:

男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是

A.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

D.胃溃疡加幽门梗阻

E.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻


正确答案:B
镜下表现为恶性溃疡。

第3题:

患者中年男性,有溃疡病史2年,近2周来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变

B.多发性胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门部溃疡并发幽门梗阻


正确答案:E

第4题:

患者,男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡,Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据()

  • A、内科治疗无效
  • B、大便隐血持续阳性
  • C、胃镜与钡餐检查
  • D、疼痛程度
  • E、全身情况

正确答案:C

第5题:

男性,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A、多发性胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
E、胃溃疡恶变

答案:D
解析:
幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种:①痉挛性梗阻,幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻,幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻,溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻,溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 [考点] 消化性溃疡。

第6题:

男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、胃黏膜脱垂症

E、胃癌


参考答案:B

第7题:

患者,男性,35岁。近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。

首先考虑该患者可能患有
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃息肉
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球炎

答案:D
解析:
1.饥饿痛或半夜痛醒史;进食物或服用碱性药物可使症状缓解(证明疼痛为胃酸过多引起),为十二指肠球部溃疡的特征。
2.患者主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征,提示可能是并发了十二指肠球部溃疡穿孔。

第8题:

男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆总管结石

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性胰腺炎

E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡


参考答案:E

第9题:

男性38岁,原有十二指肠壶腹部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是

A.胃溃疡伴幽门梗阻
B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻
D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
E.胃癌伴幽门梗阻

答案:B
解析:
患者为年轻男性,同时患有胃及十二指肠溃疡,且表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,复合性溃疡明确,可排除肿瘤的可能。

第10题:

男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是()

  • A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
  • B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
  • C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
  • D、胃溃疡加幽门梗阻
  • E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

正确答案:B