男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌

题目

男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()。

  • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • B、消化性溃疡
  • C、急性胃炎
  • D、胃癌
  • E、食管贲门黏膜撕裂
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第1题:

男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是()

  • A、B超
  • B、腹部平片
  • C、胃镜
  • D、钡餐检查
  • E、CT检查

正确答案:C

第2题:

男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()

  • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • B、消化性溃疡
  • C、急性胃炎
  • D、胃癌
  • E、食管贲门黏膜撕裂

正确答案:A

第3题:

男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂

答案:A
解析:
患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,提示肝硬化;重度贫血貌考虑出血量较大,因此考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。

第4题:

单选题
男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()
A

食管胃底静脉曲张破裂出血

B

消化性溃疡

C

急性胃炎

D

胃癌

E

食管贲门黏膜撕裂


正确答案: E
解析: 患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

第5题:

男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。查体:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现()

  • A、腹痛,无力,贫血
  • B、疼痛,黄疸,乏力
  • C、肝大,腹胀,消瘦
  • D、脾大,脾亢,黑便
  • E、脾大,肝大,发热

正确答案:D

第6题:

男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是()

  • A、急性胃炎
  • B、消化性溃疡
  • C、慢性胃炎
  • D、食管静脉曲张
  • E、过敏性紫癜

正确答案:D

第7题:

病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。


正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。

第8题:

男性、50岁,突然呕血三次,为鲜红色,量约1000ml,伴头昏,心悸,出冷汗,未排便,既往健康。查体;贫血貌,巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌阳性,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阴性。HBVsAg(+),SALT正常。超声检查,胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
(1)肝硬化,腹水
(2)上消化道出血,食管静脉曲张破裂出血,肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期

第9题:

单选题
男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()
A

疼痛,黄疸,乏力

B

腹痛,无力,贫血

C

肝大,腹胀,消瘦

D

脾大,脾亢,黑便

E

脾大,肝大,发热


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。
解析: 暂无解析