患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。最可能的诊断是()。
第1题:
患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体:身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。该患者为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血睾酮测定
B、垂体MRI
C、血LH、FSH测定
D、骨龄检测
E、GnRH兴奋试验
F、动脉血气分析
G、血电解质
(提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH36mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH74mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)该患者考虑的疾病有( )A、高促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺增生症
C、Kallmann综合征
D、Turner综合征
E、Klinefelter综合征
F、雄激素抵抗综合征
为进一步明确诊断,该患者应该进一步做以下哪些检查( )A、睾丸超声
B、精液常规
C、染色体核型
D、睾丸穿刺活检
E、HCG激发试验
F、血铜蓝蛋白检测
G、血清铁蛋白,总铁结合力
(提示 该患者染色体核型为47,XXY。)该患者诊断为( )A、低促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺皮质增生症
C、Kallmann综合征
D、超雄综合征
E、Turner综合征
F、Klinefelter综合征
该患者主要治疗包括( )A、HCG
B、雄激素替代治疗
C、GnRH脉冲治疗
D、HMG
E、FSH
F、辅助治疗
第2题:
患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168 cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3 ml,质软,阴茎长约4 cm。B超:左肾缺如。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定
B、垂体MRI
C、促性腺激素测定
D、染色体核型
E、血生化
F、动脉血气分析
患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是A、超声心动图
B、HCG兴奋试验
C、GnRH兴奋试验
D、其他垂体激素测定
E、精液常规
F、心脏MRI
目前应主要考虑的疾病有A、低促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺皮质增生症
C、Kallmann综合征
D、左肾缺如
E、Turner综合征
F、Kelinefelter综合征
第3题:
患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175 cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征
B、低促性腺激素型性腺功能减退症
C、Turner综合征
D、先天性肾上腺皮质增生
E、心肌炎
下列检查中可作为确诊依据的是A、外周性激素和促性腺激素测定
B、染色体核型
C、垂体MRI
D、左手正位X线片评价骨龄
E、GnRH兴奋试验
由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是A、骨质疏松
B、糖、脂代谢异常
C、前列腺结节
D、无精子生成
E、促性腺激素水平高于正常
第4题:
患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是()。
第5题:
患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4ml,质软,阴茎长约4cm。确诊的检查依据是()
A外周性激素和促性腺激素测定
BHCG兴奋试验
C垂体MRI
D左手X线正位片评价骨龄
EGnRH兴奋试验
第6题:
患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176 cm,体重79 kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定
B、垂体MRI
C、促性腺激素测定
D、染色体核型
E、血生化
F、动脉血气分析
为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)A、睾丸超声
B、前列腺超声及特异性抗原测定
C、血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量
D、其他垂体激素测定
E、精液常规
F、心脏MRI
目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47,XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺皮质增生症
C、Kallmann综合征
D、糖尿病
E、Turner综合征
F、Kelinefelter综合征
第7题:
患者男,16岁。因“无青春期发育”入院。查体:身高175cm,无胡须和喉结,无腋毛和阴毛,睾丸约3ml,质软,阴茎约4cm。该患者可能的诊断是( )A、Klinefelter综合征
B、Kallmann综合征
C、先天性肾上腺皮质增生症
D、先天性垂体发育不良
E、Prader Willi综合征
F、5α-还原酶缺陷症
G、雄激素不敏感综合征
H、体质性青春期发育延迟
(提示 该患者实验室检查为血睾酮0.9ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH0.8mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH1.2mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml)。)该患者若要确定诊断还需检查( )A、血生长激素、IGF-1、IGF-BP3测定
B、HCG兴奋试验
C、垂体MRI
D、手正位X线片评价骨龄
E、GnRH兴奋试验
F、染色体核型分析
G、甲状腺功能测定
H、ACTH及血F测定
I、嗅觉测定
J、肾上腺CT
K、睾丸及前列腺B超
(提示 该患者实验室检查,骨龄12岁,GnRH兴奋试验LH峰值为6.4mIU/ml,FSH峰值为7.0mIU/ml。嗅觉部分丧失。)该患者最可能的诊断是( )A、Klinefelter综合征
B、Prader Willi综合征
C、垂体发育不良
D、Kallmann综合征
E、体质性青春期发育延迟
F、雄激素不敏感综合征
(提示 该患者有生育要求。)该患者不适合下列哪些药物( )A、绒促性素(HCG)
B、尿促性素(HMG)
C、卵泡促性腺激素(FSH)
D、GnRH脉冲治疗
E、单独使用雄激素
F、雄激素与HCG联合使用
第8题:
患者男,17岁,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175 cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约4 ml,质软,阴茎长约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征
B、低促性腺激素性腺功能减退症
C、Turner综合征
D、先天性肾上腺皮质增生
E、心肌炎
确诊的检查依据是A、外周性激素和促性腺激素测定
B、HCG兴奋试验
C、垂体MRI
D、左手X线正位片评价骨龄
E、GnRH兴奋试验
如患者有生育要求,不宜长期应用的药物是A、HCG
B、HMG
C、FSH
D、GnRH
E、十一酸睾酮
第9题:
患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。目前应主要考虑的疾病有()
A低促性腺激素性腺功能减退症
B先天性肾上腺皮质增生症
CKallmann综合征
D左肾缺如
ETurner综合征
FKelinefelter综合征
第10题:
患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。为明确诊断应进行的检查项目包括()。