女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹

题目

女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常 病史应注意特别询问的是( )

  • A、分娩史及产褥情况
  • B、性格改变
  • C、慢性肝病、结核病史
  • D、既往月经史
  • E、近期食欲、体重改变
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者女性,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

A.应用胃肠动力药

B.服用助消化药

C.心理治疗

D.针灸

E.理疗


正确答案:C

第2题:

女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。

下列检查中最可能出现异常的是

A.尿17-羟皮质类固醇

B.血脂分析

C.肝肾功能

D.心电图


正确答案:A

第3题:

患者,女性,28岁,闭经半年。查体:发育正常,营养中等,心肺阴性,肝脾不大,无水肿。 病史中应特别注意询问的是

A.既往月经史

B.传染病史

C.饮食状况

D.情绪及周围环境的改变

E.分娩史及产褥情况


正确答案:A
该病例考虑原发性催乳素瘤,病史需要特别询问既往月经史,因其发育营养正常,基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。

第4题:

女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮 质激素才恢复。1周前乏力到医院査体,心、肺、腹未见异常。


该患者最可能的诊断是


A.继发性闭经 B. Addison 病 C. Sheehan综合征 D.甲状腺功能减退症


答案:C
解析:

第5题:

女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。

该患者最可能的诊断是 ( )
A.继发性闭经
B.Addison病
C.Sheehan综合征
D.甲状腺功能减退症

答案:C
解析:

第6题:

女,28岁。未婚,闭经2年来院就诊。肛诊:子宫正常大小,女性第二性征发育正常。根据资料回答 76~77 题。

第 76 题 下一步最佳检查方法是{Page}


正确答案:E

第7题:

女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常病史应注意特别询问的是 ( )A、分娩史及产褥情况

B、性格改变

C、慢性肝病、结核病史

D、既往月经史

E、近期食欲、体重改变

体检重点 ( )A、皮肤色泽、毛发分布

B、突眼、心率快慢

C、触发溢乳

D、肥胖程度、脂肪分布

E、视力、视野

确诊最有价值的检查 ( )A、血压、血糖

B、LH、FSH、Fa和T的测定

C、垂体X线检查

D、PRL和皮质醇的测定

E、盆腔B超检查

如果PRL正常,下列检查最有助于催乳素瘤诊断的是 ( )A、垂体X线检查

B、ACTH刺激试验

C、多巴胺抑制试验

D、PRL分泌节律

E、TRH兴奋试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第8题:

女性,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

A.应用胃肠动力药

B.服用助消化药

C.心理治疗

D.针灸

E.理疗


正确答案:C

第9题:

女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。

最有效的治疗是静脉滴注( )
A.ACTH
B.盐水加胰岛素
C.L-T3
D.葡萄糖盐水加氢化可的松

答案:D
解析:

第10题:

女性,25岁,闭经1年。查体:发育营养正常,心肺阴性,肝脏不大,无水肿

确诊最有价值的检查
A.盆腔超声
B.PRL
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.FSHLHE2

答案:B
解析:
1.该病例考虑原发性催乳素瘤,病史需要特别询问既往月经史,因其发育营养正常,基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊。

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