患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性

题目

患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、慢性淋巴细胞白血病
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、再生障碍性贫血(普通型)
  • E、再生障碍性贫血(重型)
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第1题:

患者,男,34岁。反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。治疗本病首选的方剂是

A、泻白散

B、十灰散

C、茜根散

D、归脾汤

E、黄土汤


参考答案:D

第2题:

患者男,42岁。慢性乙型肝炎病史10年,近2月来自觉乏力,食欲减退,恶心、呕吐。查体可见面色黝黑,颈部可见蜘蛛痣,皮肤散在出血点,肝脏肿大,双下肢不肿。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性粒细胞性白血病

C、肝硬化早期

D、肝硬化晚期

E、脂肪肝


参考答案:C

第3题:

患者,男,40岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊,查血常规示:血红蛋白759/L,白细胞l.0×109/L,血小板70×109/L。该患者目前最主要的护理诊断是

A.有感染的危险

B.焦虑

C.有受伤的危险

D.潜在的并发症

E.皮肤黏膜完整性受损


正确答案:A
该患者自细胞低,有感染的危险;虽有皮肤紫癜,但皮肤完整性未受损;血小板虽低于正常值,但一般低于20×109/L时才会有颅内出血的危险;患者虽有贫血表现,但未提示有头晕,尚不能诊断为有受伤的危险;未提示患者的心理反应,不能诊断焦虑。

第4题:

患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。患者皮肤可见红褐色凸起,边界不清,形态不规则,最可能的诊断是()。

  • A、色素痣
  • B、原发性皮损
  • C、风团
  • D、卡波西肉瘤
  • E、蕈样霉菌病

正确答案:A

第5题:

患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L;WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、巨幼细胞贫血
D、再生障碍性贫血(普通型)
E、再生障碍性贫血(重型)

答案:D
解析:
该患者全细胞减少,但中性粒细胞>0.5X109/L,血小板>20×109/L,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型)。

第6题:

患者,女性,46岁。面部皮肤红肿伴瘙痒1天,3天前曾染发。体格检查:面部及耳郭皮肤充血、红肿,并有散在水疱,大如绿豆、小如小米。选择有诊断意义的免疫球蛋白

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD


参考答案:D

第7题:

患者男,51岁。食管癌,进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是

A、轻度低渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、轻度等渗性缺水

E、中度等渗性缺水


参考答案:B

第8题:

患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L;WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血(普通型)

E.再生障碍性贫血(重型)


正确答案:D
该患者全细胞减少,但中性粒细胞>0.5×109/L,血小板>20×109/L,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型)。

第9题:

患者男,51岁。食管癌,进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是

A.轻度低渗性缺水
B.中度高渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.轻度等渗性缺水
E.中度等渗性缺水

答案:B
解析:
病人极度口渴,尿少,皮肤弹性差可以判断为中度高渗性缺水,故本题正确答案选B。

第10题:

11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )


    正确答案:E

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