男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血

题目

男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为()。

  • A、颅内小血
  • B、结核性脑膜炎
  • C、颅内肿瘤
  • D、中毒性细菌性痢疾
  • E、化脓性脑膜炎
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第1题:

患儿男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒型细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎


正确答案:D
此题主要考核中毒型痢疾的鉴别诊断。根据提供的病史:5岁。突然高热,2小时后抽搐,但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病,初期即有高热和神经系统、循环系统症状,首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。当然,最后确诊需靠粪便、显微镜检查及细菌培养。

第2题:

6岁男孩,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。

[问题2][单选题]
为确诊,应进一步行下列哪种检查

A、粪常规
B、头部BT
C、脑电图
D、脑脊液
E、血常规

答案:A
解析:
对疑似病例,可用肛拭子或灌肠,取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞和红细胞,或见吞噬细胞,可初步诊断。

第3题:

男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为A、颅内小血

B、结核性脑膜炎

C、颅内肿瘤

D、中毒性细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

为确诊,应进一步检查A、血常规

B、粪常规

C、脑脊液

D、脑电图

E、头部CT


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

男孩,6岁,夏季午后突然出现高热,1.5小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征(-)。为了明确诊断,下一步应该完成的检查是()

  • A、粪常规
  • B、血常规
  • C、脑脊液
  • D、脑电图
  • E、头部CT

正确答案:A

第5题:

知识点:中毒性细菌性痢疾 男,5岁,于夏季突发高热,2小时后抽搐,面色灰暗, 四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性
为确诊,首先的检查是
A.学常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


答案:B
解析:
确诊需要粪常规,显微镜及细菌 培养。

第6题:

患儿,男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。

为确诊,应进一步检查
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT

答案:B
解析:

中毒型细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,嗜睡,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,故29选D;选项E,表现可为高热,惊厥,但脑膜刺激征阳性,与患儿不符,故可除外。患儿诊断为中毒型细菌性痢疾,为进一步确诊应行粪常规,中毒型细菌性痢疾病初大便可正常,以后出现黏液脓血便,镜检可见大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞,也可行其余选项检查以除外其他疾病,但确诊检查为便常规,故30题选B。

第7题:

6岁男孩,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。

[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

A、颅内肿瘤
B、化脑
C、结脑
D、中毒性菌痢
E、颅内出血

答案:D
解析:
儿童,夏季突然发病,抽搐,休克表现,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

第8题:

下列各题共用题干 男,5岁,于夏季突然出现高热,2h后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断为

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒性细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎


正确答案:D

第9题:

男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为()

  • A、颅内小血
  • B、结核性脑膜炎
  • C、颅内肿瘤
  • D、中毒性细菌性痢疾
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:D

第10题:

6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为初步诊断,需进行的辅助检查()

  • A、血常规
  • B、粪常规
  • C、脑脊液
  • D、脑电图
  • E、头部CT

正确答案:B

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