男,23岁,高空坠落,诉骨盆区疼痛,患者表情淡漠,面色苍白,脉搏

题目

男,23岁,高空坠落,诉骨盆区疼痛,患者表情淡漠,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,考虑骨盆骨折,估计出血量达()

  • A、400~600ml
  • B、600~800ml
  • C、800~1600ml
  • D、1600~2400ml
  • E、>2400ml
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

骨盆骨折大出血或严重内脏损伤的表现()。

A、面色苍白

B、脉搏细速

C、烦躁不安

D、疼痛


参考答案:ABC

第2题:

患者男,65岁。观察可见患者面肌消瘦、面色苍白、表情淡漠、双目无神,眼眶凹陷,其面容属于( )

A.急性病容

B.希氏面容

C.慢性病容

D.病危面容

E.二尖瓣面容


正确答案:D
解析:属于基护第16章病情观察内容:急性病容,表现为面色潮红,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。慢性病容,表现为面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病。病危面容,表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷。另其他教材上说:希氏Hippocrates面容,亦称病危面容。所以本题AB均对。但是希氏面容人卫版指定教材没有写,估计命题人不太懂,让选D的可能性大。

第3题:

患者,男,58岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是

A.肌张力

B.尿量

C.表情

D.中心静脉压

E.大动脉搏动


正确答案:E
心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。

第4题:

男,20岁,高空坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是

A.髂关节脱位

B.尾骨骨折

C.耻骨骨折

D.骶骨骨折

E.腰椎骨折


正确答案:C
骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀血提示骨盆骨折,C项符合题意。

第5题:

车祸现场有一患者男,40岁,意识清楚,面容枯槁,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑

A.急性腹膜炎

B.大出血

C.大叶性肺炎

D.甲亢

E.脱水


正确答案:B
呈现病危面容,病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎,而该患者有外伤,因此,首先考虑大出血。

第6题:

患者,男,40岁。车祸,意识清楚,面容枯槁,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛。该患者应考虑

A、急性腹膜炎

B、大出血

C、大叶性肺炎

D、甲亢

E、脱水


参考答案:B

第7题:

患儿,男,12岁。被汽车轧伤左大腿,左下肢剧痛,不敢活动。查体:患儿神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露,足背动脉搏动存在,应首先考虑并处理的是

A、血管损伤

B、神经损伤

C、创伤性休克

D、脂肪栓塞

E、挤压综合征


参考答案:C

第8题:

患者,男,58岁。面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,眼窝凹陷称为

A.慢性病容

B.危重病容

C.满月病容

D.二尖瓣病容

E.急性病容


正确答案:B
病危病容:患者面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。

第9题:

男,20岁。高空坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

A、髂关节脱位

B、尾骨骨折

C、耻骨骨折

D、骶骨骨折

E、腰椎骨折


参考答案:C

第10题:

男,30岁,自高空坠落,造成骨盆骨折,发生排尿困难,不能排尿,考虑诊断为

A、尿道膜部损伤
B、尿道球部损伤
C、阴茎损伤
D、膀胱损伤
E、后尿道损伤

答案:E
解析:
骨盆骨折造成后尿道损伤。

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